医学考试-普外科主治医师专业知识-5

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的 <br />方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> 【B】CT <br /> 【C】ECT <br /> 【D】MRI <br /> 【E】FNAC 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：B 超、CT、ECT、MRI 及 FNAC 对甲状腺结 <br />节和肿瘤的临床诊断都具有一定的价值。其中对甲状 <br />腺结节的诊断价值比较高的是 FNAC，对结节性甲状 <br />腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎的诊断正确率比其他影 <br />像学检查方法高得多，是鉴别甲状腺疾病的主要依 <br />据，在国内外大的医院中均已开展。 <br />2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减 <br />退症的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】TSH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】TT3 <br /> 【C】TT4 <br /> 【D】FT3 <br /> 【E】FT4 <br />本题思路：原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状 <br />腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体 <br />TSH 分泌增多；继发性甲状腺功能减退症，是垂体或 <br />下丘脑的病变，原发的 TSH(或 TRH)分泌减少，表现 <br />为血中 TSH 与甲状腺激素均减少。 <br />3.下列关于乳腺癌的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块 <br /> 【B】乳头湿疹样癌比较少见 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现 <br /> 【D】手术是乳腺癌的唯一治疗手段 <br /> 【E】炎性乳腺癌的预后好 <br />本题思路：绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以 <br />手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗 <br /> <br /> <br />在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天 <br />性乳头发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率 <br />约 1%～3%，而炎性乳腺癌发展迅速预后极差，转移 <br />发生率高达 30%～40%，单纯手术治疗的 5 年生存率 <br />低于 10%，故此题答案为 B。 <br />4.乳腺囊性增生病的主要处理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】服药 <br /> 【B】手术 <br /> 【C】定期复查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】激素治疗 <br /> 【E】理疗 <br />本题思路：由于乳腺癌可与本病同时存在，且该病有 <br />一定的恶变率。所以在对症治疗的基础上，应定期复 <br />查决定进一步的治疗措施。 <br />5.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大隐静脉高位结扎术 <br /> 【B】高位结扎加曲张静脉切除术 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】5%鱼肝油酸钠注射治疗 <br /> 【D】下肢筋膜下静脉交通支结扎术 <br /> 【E】非手术治疗 <br />本题思路：凡有症状且无禁忌证的大隐静脉曲张患者 <br />(如手术耐受力极差等)都应手术治疗(高位结扎加曲 <br />张静脉切除术)。 <br />6.决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项 <br />检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Trendelenburg 试验 <br /> 【B】Buerger 试验 <br /> 【C】Pratt 试验 <br /> 【D】Perthes 试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腰交感神经阻滞试验 <br />本题思路：行大隐静脉高位结扎和剥脱术需在深静脉 <br />通畅的前提下进行，Perthes 试验可明确深静脉的通 <br />畅情况，Trendelenburg 试验是浅静脉(大隐静脉)瓣 <br />膜功能试验，Buerger 试验是肢体体位试验检测动脉 <br />供血隋况，Pratt 试验是交通静脉支瓣膜功能试验， <br />腰交感神经阻滞试验是了解动脉舒张的检查。 <br /> <br /> <br />7.食管癌最多见的发病部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈段 <br /> 【B】胸部上段 <br /> 【C】胸部中段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸部下段 <br /> 【E】腹部食管 <br />本题思路：食管癌的发生部位以胸部中段较多见，下 <br />段次之，上段较少。 <br />8.诊断反流性食管炎最准确的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管吞钡 X 线检查 <br /> 【B】食管滴酸试验 <br /> 【C】食管内镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】食管 24 小时 pH 监测 <br /> 【E】食管测压 <br />本题思路：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确 <br />的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎 <br />的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原 <br />因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各 <br /> <br /> <br />项检查对诊断反流性食管炎有帮助，但均不能确诊。 <br />...