医学考试-普外科主治医师专业知识-3

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.发生在 20 岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显， <br />首选治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺部分切除术 <br /> 【B】服抗甲状腺药物 <br /> 【C】同位素碘治疗 <br /> 【D】服甲状腺素片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多食含碘食物 <br />本题思路：该病可发生在各个年龄段，其发展有早 <br />期、晚期。若发生在 20 岁以前应是青春期甲状腺 <br />肿，多属早期，甲状腺素不足引起的代偿性肿大呈弥 <br />漫性，即使肿大明显也不必行手术治疗，但靠含碘食 <br />品也难以改善甲状腺明显肿大，需用甲状腺制剂降低 <br />TSH 水平、减少其对甲状腺的刺激，才能控制甲状腺 <br />肿的发展。 <br /> <br /> <br />2.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与 <br />哪项因素无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术创伤的应激诱发危象 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】切口内出血压迫气管 <br /> 【C】气管软化塌陷 <br /> 【D】喉头水肿 <br /> 【E】喉返神经损伤两侧声带麻痹 <br />本题思路：甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是 <br />术后最危急的并发症。多发生在术后 48 小时内。常 <br />见原因为：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③ <br />气管塌陷；④喉返神经损伤。手术创伤应激诱发危 <br />象，主要表现为高热、脉快、烦躁，与此项无关。 <br />3.乳腺癌最常发生的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外上象限 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】外下象限 <br /> 【C】内上象限 <br /> 【D】内下象限 <br /> <br /> <br /> 【E】中央部 <br />本题思路：乳腺癌 60%发生在外上象限；12%发生在 <br />乳晕下；12%发生在内上象限；10%发生在外下象限； <br />6%发生在内下象限。故答案 A 是正确的。 <br />4.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用广谱抗生素 <br /> 【B】促使乳汁通畅排 <br /> 【C】局部注射抗生素 <br /> 【D】切开引流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】局部热敷 <br />本题思路：急性乳腺炎脓肿形成后其治疗原则为及时 <br />切开引流，排出积脓。 <br />5.深静脉血栓形成最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上肢浅静脉 <br /> 【B】上腔静脉 <br /> 【C】下腔静脉 <br /> 【D】门静脉 <br /> 【E】下肢深静脉 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成， <br />最常见于下肢深静脉。 <br />6.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查 <br />方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Buerger 试验 <br /> 【B】下肢深静脉造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】电阻抗血流测定 <br /> 【D】Pratt 试验 <br /> 【E】Perthes 试验 <br />本题思路：静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超 <br />声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断 <br />原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。 <br />Pratt 试验和 Perthes 试验属物诊方法，电阻抗血流 <br />测定主要了解血管阻力和血流量，Buerger 试验是肢 <br />体体位试验检测动脉供血情况。 <br />7.钡餐 X 线检查示食管壁在性肿物，黏膜光滑完整。 <br />最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管癌 <br /> <br /> <br /> 【B】食管良性狭窄 <br /> 【C】贲门失弛缓症 <br /> 【D】食管平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】贲门癌 <br />本题思路：早期食管癌的 X 线表现为局限性食管黏膜 <br />皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅的龛影；中晚期 <br />则为不规则的充盈缺损和龛影，病变段食管僵硬、成 <br />角及食管轴线移位。食管平滑肌瘤的钡餐造影可表现 <br />为平滑的半球形和新月形充盈缺损，管壁柔软，肿瘤 <br />处黏膜皱襞可以增宽和消失，但无中断；贲门失弛症 <br />吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄 <br />呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑。 <br />8.下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感 <br /> 【B】常在餐后半小时出现 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹压增高时可加重 <br /> 【D】弯腰时可加重 <br /> 【E】卧位可加重 <br /> <br /> <br />本题思路：胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由 <br />胸骨下段向上伸延，常在餐后 1 小时出现(B 错误)， <br />卧位、弯腰或腹压增高时可加重...