医学考试-普外科主治医师专业知识-7

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：36，score:76 分) <br />1.乳腺癌最常见的病理类型是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】导管原位癌 <br /> 【B】小叶原位癌 <br /> 【C】浸润性特殊癌 <br /> 【D】浸润性非特殊癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】黏液腺癌 <br />本题思路：[解析] 浸润性导管癌是最常见乳腺癌病 <br />理类型，属于浸润性非特殊型癌 <br />2.除小肠外，腹腔内最易成为疝内容物的组织是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】大网膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】升结肠 <br /> 【C】乙状结肠 <br /> 【D】肠系膜 <br /> 【E】膀胱 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 大网膜活动度大，易成为疝内容 <br />物。 <br />3.诊断小肠类癌的检验项目是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】测定血 CEA 水平 <br /> 【B】测定血 VCA-IgA 的水平 <br /> 【C】测定血 GGT-II 的水平 <br /> 【D】测定尿 ALP 水平 <br /> 【E】测定尿中 5-HIAA 的水平 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 尿 5-HIAA 排出量是目前诊断类癌 <br />和判定术后复发的重要依据。 <br />4.甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】结节性甲状腺肿囊性变 <br /> 【B】结节性甲状腺肿出血 <br /> 【C】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】结节性甲状腺肿恶变 <br /> 【E】多结性甲状腺肿 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥 <br />本(Hashimoto)甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病， <br />也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退症最常见的原因。 <br />5.有关胰腺癌的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄疸是最常见首发症状 <br /> 【B】CT 检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断 <br />肿瘤切除的可能性 <br /> 【C】如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于 <br />5% <br /> 【D】大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】Whipple 手术后 5 年生存率为 40%左右 <br />本题思路：[解析] 胰腺癌发病隐匿，确诊时多已进 <br />入晚期。最常见首发症状是腹部隐痛。胰腺癌早期即 <br />可转移到区域淋巴结，甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴 <br />结。确诊时半数以上病人已有肝转移，1/4 以上病人 <br />已有腹膜种植，1/3 病人已侵犯十二指肠。Whipple <br />手术后胰腺癌的 5 年生存率不到 10%。 <br /> <br /> <br />6.胆囊癌最常见的病理类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏液性腺癌 <br /> 【B】浸润性腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硬化性腺癌 <br /> 【D】鳞状细胞癌 <br /> 【E】未分化癌 <br />本题思路：[解析] 胆囊癌以腺癌为主，占 70%～ <br />90%，其中浸润性腺癌较多见，约占腺癌的 70%。 <br />7.对成年人肝脏血管瘤表述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】极少数患者没有临床症状 <br /> 【B】有恶变的可能 <br /> 【C】激素刺激可使肝血管瘤增大 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】肝血管瘤均应手术切除 <br /> 【E】核素扫描是最敏感和特异的诊断方法 <br />本题思路：[解析] 肝血管瘤的生长与雌激素存在一 <br />定的关联。 <br /> <br /> <br />8.对血 CEA 测定意义描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血 CEA 水平升高表明存在胃肠道恶性肿瘤 <br /> 【B】结肠癌术前低 CEA 水平可以除外肝转移 <br /> 【C】超过 90%的结肠癌患者血 CEA 水平升高 <br /> 【D】结肠癌根治术后 CEA 水平再次升高应警惕出 <br />现转移或复发 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血 CEA 水平是结直肠癌早期诊断的重要依据 <br />本题思路：[解析] 癌胚抗原主要存在于直结肠癌组 <br />织及胎儿肠黏膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该 <br />指标明显升高。也可见于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺 <br />癌、食管癌、卵巢癌等。 <br />9.施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】切除囊肿与瘘管 <br /> 【B】切除囊肿及舌骨中段 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】切除囊肿及甲状腺峡部 <br /> 【D】切除囊肿及舌盲孔 <br /> 【E】切除囊肿及部分甲状软骨 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 手术要点是切除舌骨一部分并全 <br />部切除囊肿与瘘管才不致术后复发。 <br />10.有关应激性溃疡的表述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层 <br /> ...