医学考试-普外科主治医师专业知识-1

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈部触诊 <br /> 【B】B 超检查 <br /> 【C】ECT 检查 <br /> 【D】细针穿刺检查 <br /> 【E】病理切片检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：体检、测 B、T4、TPOAb、B 超、ECT、 <br />CT、FNAC 对甲状腺疾病的诊断都有一定的价值，但 <br />甲状腺疾病的诊断需要病理检查才能确诊，而影像学 <br />检查结果只供鉴别时参考。细针穿刺检查有较高的假 <br />阴性率与假阳性率，不如病理切片可靠，尤其是滤泡 <br />状癌。 <br />2.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普萘洛尔不能与碘剂合用 <br /> 【B】硫脲类药物和碘剂不能合并应用 <br /> <br /> <br /> 【C】服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 <br /> 【D】使用碘剂 2～3 周后，甲亢症状基本控制便可 <br />进行手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后 <br />应继续服用 2-3 周 <br />本题思路：甲亢术前的药物准备：一种方法是服用硫 <br />脲类药物，症状基本控制后改服 1～2 周碘剂，再进 <br />行手术(B、C 错误)。另一种方法是开始即用碘剂， <br />2～3 周后甲亢症状基本控制后可进行手术(D 正确)。 <br />对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效的患者，可单用 <br />普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备(A 错误)，术后应 <br />继续服用普萘洛尔 4～7 日，而不需要服用更长时间 <br />(E 错误)。 <br />3.甲状腺未分化癌的主要治疗为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺干制剂 <br /> 【B】外放射治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】131I 放射性核素 <br /> 【D】手术 <br /> 【E】化疗 <br /> <br /> <br />本题思路：未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在 <br />发病的 2～3 个月后即出现压迫症状或远处转移，又 <br />因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少， <br />对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。 <br />4.乳头溢血最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺癌 <br /> 【B】乳腺囊性增生病 <br /> 【C】乳腺纤维腺瘤 <br /> 【D】乳管内乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乳房脓肿 <br />本题思路：乳腺癌出现乳头溢液的几率较少，可有黄 <br />绿色和血性两种。乳腺囊性增生病的乳头溢液多为黄 <br />绿色或黄色，乳腺纤维腺瘤和乳房脓肿一般不出现乳 <br />头溢液，少数情况下乳房脓肿会出现脓性分泌物，乳 <br />管内乳头状瘤主要表现为乳头血性溢液，通常为鲜红 <br />色，故此题答案为 D。 <br />5.乳房后脓肿切开引流最好采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳房表面放射状切口 <br /> <br /> <br /> 【B】乳房表面横切口 <br /> 【C】乳晕下缘弧形切口 <br /> 【D】乳房下缘弧形切口 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】乳房外侧斜切口 <br />本题思路：乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧 <br />形切口，以免损伤乳管。 <br />6.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢溃疡 <br /> 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腔静脉阻塞 <br /> 【D】下肢浅静脉曲张 <br /> 【E】动脉痉挛、肢体缺血 <br />本题思路：下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引 <br />起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最 <br />严重的并发症。 <br />7.食管癌多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈段食管 <br /> <br /> <br /> 【B】胸下段食管 <br /> 【C】胸中段食管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸上段食管 <br /> 【E】膈下食管 <br />本题思路：食管癌以胸中段癌为多见，其次为胸下段 <br />癌。 <br />8.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】40 岁以下女性多见 <br /> 【B】按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两 <br />种 <br /> 【C】乳头状囊性腺瘤多见 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】常无临床症状，单发结节多见 <br /> 【E】手术是治疗本病唯一有效的方法 <br />本题思路：甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头 <br />状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤和 40 岁以下女性多 <br />见，常表现为无临床症状的单发结节。由于甲状腺腺 <br />瘤有引起甲亢或恶变可能，应早期手术。 <br /> <br /> <br />9.提高早期胃癌诊断率的关键检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四环素荧光试验、...