医学考试-普外科主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />普外科主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】重症肌无力 <br /> 【B】周期性瘫痪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】周围神经炎 <br /> 【D】甲亢性肌病 <br /> 【E】肌营养不良症 <br />本题思路：周期性瘫痪系是一组以反复发作性软瘫为 <br />特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障 <br />碍有关。甲亢患者常并发周期性瘫痪的机制如下：① <br />甲亢患者在过多的甲状腺激素作用下，引起钾离子过 <br />多转入细胞内，引起低血钾；②甲状腺激素兴奋交感 <br />神经，使儿茶酚胺分泌增多，加速钾的利用；③骨骼 <br />肌钙泵功能下降。 <br />2.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃酸缺乏 <br /> <br /> <br /> 【B】肠道炎症 <br /> 【C】肠蠕动增强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】结肠过敏 <br /> 【E】小肠吸收不良 <br />本题思路：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是 <br />因为肠蠕动增强所致。 <br />3.乳房检查触诊顺序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内上、内下、外下、外上、中央区 <br /> 【B】中央区、内上、内下、外下、外上 <br /> 【C】外上、外下、内下、内上、中央区 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】内上、外上、外下、内下、中央区 <br /> 【E】中央区、内上、外上、外下、内下 <br />本题思路：正确的触诊手法是用指掌面循序对乳房外 <br />上(包括尾部)、外下、内下、内上、中央(乳头、乳 <br />晕)做全面检查，故答案 C 是正确的。 <br />4.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 <br /> <br /> <br /> 【B】切口应引流通畅 <br /> 【C】脓肿较大时可作对口引流 <br /> 【D】不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 <br />本题思路：急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时， <br />为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿 <br />乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳 <br />房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓 <br />肿的多房间隔，以利引流。 <br />5.Pratt 试验可了解 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢深静脉瓣膜的状况 <br /> 【B】下肢深静脉通畅的状况 <br /> 【C】大隐静脉瓣膜的状况 <br /> 【D】深静脉交通支瓣膜的状况 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】肢体动脉供血状况 <br />本题思路：①Pratt 试验可了解深静脉交通静支瓣膜 <br />功能。②Perthes 试验可了解深静脉是否通畅。 <br /> <br /> <br />③Trendelenburg 试验可了解大隐静脉瓣膜功能试 <br />验。 <br />6.不引起静脉曲张的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动静脉瘘 <br /> 【B】深静脉血栓形成 <br /> 【C】门静脉血栓形成 <br /> 【D】肝静脉血栓形成 <br /> 【E】股动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：动静脉瘘、深静脉血栓形成、门静脉血栓 <br />形成和肝静脉血栓形成因血流量增加或回流受阻引起 <br />静脉压力升高，均可导致肢体、腹壁和内脏的静脉曲 <br />张，只有股动脉瘤不伴有静脉曲张。 <br />7.能确定食管癌已外侵的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继发性左侧胸水 <br /> 【B】持续性胸背疼 <br /> 【C】大量呕血 <br /> 【D】吞咽阻挡感 <br /> 【E】食管气管瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：继发性左侧胸水并不一定是恶性的，即使 <br />恶性胸水也是转移的表现，而不能说明外侵；持续性 <br />胸背痛仅能提示食管癌有外侵的可能；大量呕血只能 <br />提示有肿瘤出血，不能提示外侵；吞咽阻挡感是肿瘤 <br />阻塞管腔的表现，不能说明肿瘤外侵。食管气管瘘是 <br />食管肿瘤侵犯气管的表现，是典型的肿瘤外侵表现。 <br />8.食管癌简易而有效的普查筛选方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管吞稀钡 X 线双重对比造影 <br /> 【B】超声内镜检查 <br /> 【C】食管脱落细胞检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】纤维食管镜检查 <br /> 【E】同位素扫描 <br />本题思路：食管脱落细胞检查是指患者吞入双腔塑料 <br />管线套网气囊细胞采集器，充气后缓缓拉出气囊。取 <br />套网擦取物涂片做细胞学检查，阳性率可达 90%以 <br />上，常能发现一些早期病例，是一种简易而有效的普 <br />查筛...