外科主治医师（胸心外科学）-试卷2

<br /> <br />外科主治医师【胸心外科学】-试卷 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.下列哪项关于肺鳞癌不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌中最常见 <br /> 【B】常为中心型 <br /> 【C】生长迅速，病程短 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】对放疗、化疗较敏感 <br /> 【E】血行转移发生晚 <br />本题思路： <br />2.早期肺癌，首选的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物治疗 <br /> 【B】放射疗法 <br /> 【C】放疗＋化疗 <br /> 【D】手术切除病肺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】免疫疗法 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.诊断肺癌常用最主要手段，是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰细胞学检查 <br /> 【B】支气管检查 <br /> 【C】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸水检查 <br /> 【E】经胸壁穿刺活检 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) <br />4.女，35 岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸 3 个月入 <br />院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24 小时 pH 值测 <br />定 DeMeester 积分为 13．8。首选的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术治疗 <br /> 【B】服用制酸剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】免疫治疗 <br /> 【D】中药治疗 <br /> 【E】观察 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.男，40 岁。上眼睑下垂伴复视 2 周入院。胸部 CT <br />检查示前纵隔内 4．5 cm×3．0 cm×2．5 cm 肿块。 <br />最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨后甲状腺肿 <br /> 【B】神经纤维瘤 <br /> 【C】淋巴瘤 <br /> 【D】畸胎瘤 <br /> 【E】胸腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.女性，40 岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及 <br />CT 检查发现中纵隔内有一大小为 4 cm×3 cm 的肿 <br />块，光滑，密度均匀。其治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化学治疗 <br /> 【B】外科手术切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】放射治疗 <br /> 【D】化学治疗后辅以手术切除 <br /> 【E】联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.女性，25 岁，胸闷、咳嗽 1 个月，痰中带有豆渣 <br />样物 2 天。胸片及 CT 检查发现右侧中、后纵隔内有 <br />一大小为 5 cm×5 cm 的肿块，和右主支气管相邻， <br />肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸腺瘤 <br /> 【B】支气管源性肿瘤 <br /> 【C】畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】淋巴瘤 <br /> 【E】食管源性肿瘤 <br />本题思路： <br />8.男性，18 岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影 <br />增宽，CT 示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不 <br />可能的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】畸胎瘤 <br /> 【B】胸骨后甲状腺肿 <br /> 【C】胸腺瘤 <br /> 【D】心包囊肿 <br /> 【E】降主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.男，50 岁。吞咽异物感 1 个月，肝炎病史 20 年。 <br />进一步检查，应首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管超声波 <br /> 【B】胸部 CT <br /> 【C】食管镜 <br /> 【D】食管 X 线钡餐检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】带网气囊食管脱落细胞检查 <br />本题思路： <br />10.女，20 岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣 <br />样物 1 天。胸片显示心包底左前侧直径 7 cm 肿块， <br />密度不均，内有钙化。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脓肿 <br /> 【B】畸胎类肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】淋巴源性肿瘤 <br /> 【D】胸腺瘤合并感染 <br /> 【E】神经源性肿瘤 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.男性，30 岁，发现右前胸壁肿块 1 周入院。体格 <br />检查：于锁骨中线第 5、6 肋水平及一大小为 5 <br />cm×6 cm 肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。 <br />其治疗原则为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化学治疗 <br /> 【B】活检后放射治疗 <br /> 【C】行局部切除以免引起反常呼吸 <br /> 【D】全层胸壁广泛切除 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】化学疗法后行手术切除 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) <br />男，65 岁。半年前体检 x 线无明显异常。刺激性咳 <br />嗽伴血痰 1 个月，近 10 天来呼吸困难。查体：气管 <br />左移，左胸廓下陷，叩实音...