外科主治医师（胸心外科学）-试卷28

<br /> <br />外科主治医师【胸心外科学】-试卷 28 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部 <br />位为宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 8 肋间腋中线与腋后线之间 <br /> 【B】第 5 肋间腋中线与腋后线之间 <br /> 【C】上胸部任一肋间 <br /> 【D】第 7 肋间腋中线 <br /> 【E】第 2 肋间锁骨中线 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.诊断急性脓胸最可靠的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高热，胸痛 <br /> 【B】X 线所见胸部致密影 <br /> 【C】白细胞升高 <br /> 【D】抗生素治疗有效 <br /> 【E】胸穿抽出脓液 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.肺爆震伤属胸部 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】开放性损伤 <br /> 【B】闭合性损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】减速伤 <br /> 【D】加速伤 <br /> 【E】贯通伤 <br />本题思路：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤 <br />称为爆震伤。 <br />4.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般情况差，肝肾功能不全 <br /> 【B】双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全 <br /> 【C】支气管扩张病变范围超过一个肺叶 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】合并严重肺气肿、哮喘 <br /> 【E】合并急性肺部感染，尚未有效控制 <br />本题思路：支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手 <br />术治疗。 <br /> <br /> <br />5.何谓 Poland 综合征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非特异性肋软骨炎 <br /> 【B】一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指 <br />畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胸骨裂 <br /> 【D】肋骨骨髓炎 <br /> 【E】肋骨病理性骨折 <br />本题思路：Poland 综合征的概念为：一侧胸壁和乳 <br />房发育不全或缺如，常伴并指畸形。 <br />6.患者，男，40 岁，胸片示左肺门 2cm×2cm 阴影， <br />纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活 <br />检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查 X 线发现 <br />原病灶已显示不清，下一步治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继续化疗 <br /> 【B】放疗 <br /> 【C】化疗+放疗 <br /> 【D】手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】生物治疗 <br /> <br /> <br />本题思路：小细胞肺癌患者，术前化疗后，即使 X 线 <br />发现原病灶已显示不清，也应手术切除。 <br />7.关于胸主动脉瘤的叙述，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可以产生主动脉瓣关闭不全 <br /> 【B】可以引起 Horner 综合征 <br /> 【C】可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动 <br />脉瘤 <br /> 【D】死亡原因主要是缺血性脑病 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】手术治疗是最有效的方法 <br />本题思路： <br />8.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动 <br />脉瘤手术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浅低温体外循环 <br /> 【B】中度低温体外循环 <br /> 【C】深低温低流量体外循环 <br /> 【D】深低温停循环 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上下半身分别灌注体外循环 <br /> <br /> <br />本题思路：I 型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动 <br />脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环， <br />但应高度注意神经系统保护。 <br />9.食管癌较多发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸中段食管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸上段食管 <br /> 【C】胸下段食管 <br /> 【D】食管贲门部 <br /> 【E】颈部食管 <br />本题思路： <br />10.有关食管癌下列哪项说法是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原位癌指病灶局限于黏膜肌层 <br /> 【B】好发于下段 <br /> 【C】以血行转移最常见 <br /> 【D】一般不侵犯主动脉 <br /> 【E】早期病变可累及食管整个周径 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及 <br />食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。 <br />11.女，68 岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔 <br />闭式引流术后 10 日拔管，近 3 日高热，伴胸痛。入 <br />院时精神差，体温 38．90℃，心率 112 次／min，血 <br />压 90／60mmHg，呼吸 32 次／min。查体气管右移， <br />左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院 <br />后的主要处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸穿抽出积液 <br /> 【B】再行胸腔闭式引流 【此项为本题...