外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编3

<br /> <br />外科主治医师【胸心外科学】历年真题试卷汇编 3 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的 <br />治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加大抗生素用量 <br /> 【B】增加胸穿次数 <br /> 【C】胸腔闭式引流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】周身支持疗法 <br /> 【E】开胸手术清除脓汁 <br />本题思路： <br />2.诊断急性脓胸最可靠的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高热，胸痛 <br /> 【B】X 线所见胸部致密影 <br /> 【C】白细胞升高 <br /> 【D】胸穿抽出脓液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗生素治疗有效 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.肺癌肺外综合征最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌病和神经综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肥大性肺性骨关节病 <br /> 【C】高钙血症 <br /> 【D】Cushing 综合征 <br /> 【E】周围神经病变 <br />本题思路：若行仔细检查，大约 15％的病例患有一 <br />种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。 <br />4.关于肋骨骨折的描述，不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】较易发生骨折的是第 4～7 肋骨 <br /> 【B】反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 <br /> 【C】血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 <br /> 【D】直接暴力所致骨折多不引起肺损伤 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法 <br />治疗 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝 <br /> 【C】骨骼 <br /> 【D】脑 <br /> 【E】肾上腺 <br />本题思路：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至心。 <br />6.中央型肺癌是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺腺癌 <br /> 【B】起源于支气管的肺癌 <br /> 【C】起源于肺段支气管以上的肺癌 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】已有纵隔淋巴结转移的肺癌 <br /> 【E】发生于 50 岁以上男性的肺癌 <br />本题思路：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也 <br />称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌， <br />位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管 <br />以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。 <br /> <br /> <br />7.有关食管癌，下列描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于下段 <br /> 【B】原位癌指病灶局限于黏膜肌层 <br /> 【C】以血行转移最常见 <br /> 【D】一般不侵犯主动脉 <br /> 【E】早期病变可累及食管整个周径 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯，但 <br />可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。 <br />8.肺癌的转移方式中，下列何者正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌发生血行转移出现较早 <br /> 【B】肺泡细胞癌，早期血行和淋巴转移 <br /> 【C】腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 <br /> 【D】未分化癌早期出现血行和淋巴转移 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】淋巴转移只发生肺癌同侧 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.肺癌常见的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脓性痰 <br /> 【B】白色泡沫样痰 <br /> 【C】血痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸闷，气短 <br /> 【E】肺部有干罗音 <br />本题思路： <br />10.下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】咳脓痰 <br /> 【C】肺部感染 <br /> 【D】咯血 <br /> 【E】咳嗽 <br />本题思路：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的 <br />肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于 <br />这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。 <br />11.关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】上段食管癌只流向头端 <br /> 【B】食管的淋巴流向是阶段性的 <br /> 【C】中下段只流向下端 <br /> 【D】下段食管癌转移至肺门淋巴结 <br /> 【E】各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段 <br />均可流向头端或下端。 <br />12.有关食管癌，下列描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于下段 <br /> 【B】原位癌指病灶局限于黏膜肌层 <br /> 【C】以血行转移最常见 <br /> 【D】一般不侵犯主...