外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编2

<br /> <br />外科主治医师【胸心外科学】历年真题试卷汇编 2 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】杵状指(趾) <br /> 【B】重症肌无力 <br /> 【C】Homer’s 综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Cushing’s 综合征 <br /> 【E】带状疱疹 <br />本题思路：肺癌所致 Homer’s 综合征为胸顶部肿瘤 <br />侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。 <br />2.关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉 <br />畸形引流 <br /> 【B】缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣 <br /> 【C】筛状缺损应先剪成单孔再修补 <br /> 【D】闭合缺损前应注意膨肺排气 <br /> <br /> <br /> 【E】停止体外循环后输液不能过快以防止发生右 <br />心衰和急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔 <br />再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差，停止 <br />体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷 <br />过重。 <br />3.儿童先天性心脏病病例中最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房间隔缺损 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】法乐四联症 <br /> 【E】肺动脉瓣狭窄 <br />本题思路：动脉导管未闭可单独存在，亦可与其他畸 <br />形合并存在。在儿童病例中占首位。 <br />4.法乐四联症不包括下列哪一种畸形 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> 【C】升主动脉骑跨 <br /> <br /> <br /> 【D】右心室肥厚 <br /> 【E】肺动脉狭窄 <br />本题思路：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺 <br />损、升主动脉骑跨、右心室肥厚 4 个病理生理改变。 <br />5.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在何时使用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首次发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】第 1 次复发 <br /> 【C】第 2 次复发 <br /> 【D】第 3 次复发 <br /> 【E】反复发作导致胸腔感染 <br />本题思路： <br />6.肺癌发现对侧肺转移属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接扩散 <br /> 【B】淋巴转移 <br /> 【C】血行转移 <br /> 【D】种植转移 <br /> 【E】远处转移 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚， <br />虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能 <br />性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中， <br />将其定为远处转移，即 M1。 <br />7.上、下纵隔的分界是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨柄与第 4 胸椎上缘的水平连线 <br /> 【B】胸骨柄与第 4 胸椎下缘的水平连线 <br /> 【C】胸骨角与第 4 胸椎上缘的水平连线 <br /> 【D】胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】胸骨角与第 4 胸椎中点的水平连线 <br />本题思路： <br />8.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸片 <br /> 【B】普通断层片 <br /> 【C】胸部 CT <br /> 【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胸部透视 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疏通右室流出道 <br /> 【B】修补室间隔缺损 <br /> 【C】必须有足够的右心室末容量 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】必须两侧肺动脉发育良好 <br /> 【E】一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行 <br />本题思路：左心室发育良好，有足够的舒张末容量是 <br />法洛四联症矫治的必备条件。 <br />10.食管癌起源于食管的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜层 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】黏膜下层 <br /> 【C】环行肌层 <br /> 【D】纵行肌层 <br /> 【E】浆肌层 <br />本题思路：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性 <br />肿瘤。 <br /> <br /> <br />11.冷晶体停跳液的基本原理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高钾灌注使心脏停搏于收缩状态 <br /> 【B】高钾灌注使心脏停搏于舒张状态 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】高钙灌注使心脏停搏于收缩状态 <br /> 【D】低钠灌注使心脏停搏于舒张状态 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />12.改良：Heller 术的手术要点不包括 <br />【score:2 分】 ...