外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编5

<br /> <br />外科主治医师【胸心外科学】历年真题试卷汇编 5 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压逐渐下降，脉搏逐渐增快 <br /> 【B】补液后血压不升或升高后又迅速下降 <br /> 【C】胸腔闭式引流＞200 ml／h，持续 3 小时 <br /> 【D】血红蛋白、血细胞比容值持续下降 <br /> 【E】中心静脉压 12 cmHO 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.冠心病的左主干病变是指病变位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发出前降支与回旋支的共同开口 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】发出钝缘支与前降支的共同开口 <br /> 【C】发出对角支与回旋支的共同开口 <br /> 【D】发出后降支与前降支的共同开口 <br /> 【E】发出前降支与对角支的共同开口 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复胸腔穿刺抽脓液 <br /> 【B】经肋间胸腔闭式引流 <br /> 【C】经肋床胸腔闭式引流 <br /> 【D】开放引流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经胸腔镜清除脓液 <br />本题思路： <br />4.急性脓胸的处理，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素治疗 <br /> 【B】全身支持治疗 <br /> 【C】胸膜腔穿刺抽脓 <br /> 【D】闭式胸膜腔引流术 <br /> 【E】脓胸开放引流 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固 <br />定，开放引流时发生开放性气胸，出现呼吸、循环功 <br />能紊乱。 <br /> <br /> <br />5.最易发生骨折的肋骨是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～7 肋 <br /> 【B】4～7 肋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】11～12 肋 <br /> 【D】肋软骨 <br /> 【E】9～10 肋 <br />本题思路：4～7 肋较长，且两端固定没有肩胛骨的 <br />保护，所以易断。 <br />6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】血胸 <br /> 【C】肺或支气管损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】食管损伤 <br /> 【E】损伤性窒息 <br />本题思路： <br />7.关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】合并肺挫伤应做病肺切除 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】少量血胸可不需要穿刺抽出 <br /> 【C】进行性血胸应剖胸探查 <br /> 【D】凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血 <br />块 <br /> 【E】胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 <br />本题思路： <br />8.胸部损伤外科治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纠正酸碱平衡失调 <br /> 【B】纠正电解质紊乱 <br /> 【C】给予脱水利尿剂 <br /> 【D】给予止痛、输血 <br /> 【E】纠正循环、呼吸功能障碍 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于脓胸的感染途径，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 <br /> <br /> <br /> 【B】肺脓肿穿破入胸膜腔 <br /> 【C】肺结核空洞溃破传入胸膜腔 <br /> 【D】病菌不能经淋巴道扩散 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】血源性感染 <br />本题思路： <br />10.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】两根肋骨骨折 <br /> 【B】两根以上肋骨骨折 <br /> 【C】双侧肋骨单根骨折 <br /> 【D】多根多处肋骨骨折 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】多发性肋软骨骨折 <br />本题思路： <br />11.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个 <br />部位为宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 2 肋间锁骨中线 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】第 5 肋间腋中线与腋后线之间 <br /> 【C】上胸部任一肋间 <br /> 【D】第 7 肋间腋中线 <br /> 【E】第 8 肋间腋中线与腋后线之间 <br />本题思路： <br />12.创伤性连枷胸是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨骨折 <br /> 【B】多根肋骨骨折 <br /> 【C】两侧胸部多根肋骨骨折 <br /> 【D】多处肋骨骨折 <br /> 【E】多根多处肋骨骨折 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />13.进行性血胸是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】损伤后 DIC <br /> 【B】血胸量大于 500 ml <br /> 【C】血胸量大于 1000 ml <br /> 【D】胸腔闭式引流一次放出血量达 500 ml <br /> <br /> <br /> 【E】闭式引流后，引流量每小时大于 200 ml，持 <br />续 3 小时 【此项...