外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编3

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】历年真题试卷汇编 3 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.髋关节脱位发生率最高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前脱位 <br /> 【B】后脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中心性脱位 <br /> 【D】合并股骨头骨折的脱位 <br /> 【E】合并髋臼骨折的脱位 <br />本题思路： <br />2.骨关节结核最常见的发生部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉最不发达的腕关节 <br /> 【B】全身滑膜面积最大的膝关节 <br /> 【C】负重最大的踝关节 <br /> 【D】脊柱椎体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】活动最多的髋关节 <br />本题思路：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而 <br />低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。 <br /> <br /> <br />3.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增强营养 <br /> 【B】局部制动 <br /> 【C】应用抗生素 <br /> 【D】局部彻底换药 <br /> 【E】手术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治 <br />愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管 <br />瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗 <br />干净后酌情置入青霉素粉 80 万 U、链霉素粉 1 g，用 <br />邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡士林纱布加压 <br />填塞骨腔，术后换药至肉芽从里向外长满伤口，亦可 <br />石膏管型封闭。 <br />4.手外伤清创时处理方法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】争取在 6～8 小时内进行 <br /> 【B】骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定 <br /> 【C】对未失活的皮肤尽量充分保留 <br /> 【D】不用止血带 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】注意保护重要的神经和血管 <br />本题思路： <br />5.影响骨折愈合的因素不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折断端有软组织嵌入 <br /> 【B】骨折附近软组织轻度淤血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】牵引过度及固定不确实 <br /> 【D】骨折有骨缺损 <br /> 【E】骨折周围软组织广泛损伤 <br />本题思路： <br />6.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有低热、盗汗史 <br /> 【B】全身虚弱，贫血 <br /> 【C】红细胞沉降率快 <br /> 【D】结核菌素试验(＋) <br /> 【E】X 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变 <br />窄 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结 <br />核，多见于 10 岁以下儿童，好发于胸椎，整个椎体 <br />压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是 <br />边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限 <br />于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间 <br />盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。 <br />7.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热，局部红肿，有死骨及死腔 <br /> 【B】开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死 <br />骨 <br /> 【C】有死骨、死腔，包壳形成薄弱 <br /> 【D】死骨分界不清，有死腔与窦道 <br /> 【E】骨包壳充分形成，有死骨、死腔 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及 <br />窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成， <br />有大块死骨但包壳形成不充分。 <br />8.关于骨肉瘤的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】高度恶性的骨肿瘤 <br /> 【B】多发生于年轻人 <br /> 【C】起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质 <br />细胞 <br /> 【D】多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远 <br />端，胫骨、腓骨和肱骨近端 <br /> 【E】以上叙述都对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年 <br />轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细 <br />胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫 <br />骨、腓骨和肱骨近端。 <br />9.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复发作 <br /> 【B】患肢较健肢短缩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有长期不愈合的窦道 <br /> 【D】从窦道有死骨排出 <br /> 【E】患肢皮肤菲薄，色泽暗 <br />本题思路：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症 <br />消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针 <br /> <br /> <br />伸人瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排 <br />出。诊断主要靠 X 线摄片。 <br />10.拾...