外科主治医师（烧伤外科学）-试卷15

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 15 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.Ⅲ度烧伤面积达 80％的患者，创面处理建议采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】暴露疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】分次实施切痂植皮手术 <br /> 【C】功能部位力争恢复功能 <br /> 【D】肢体部位采取包扎疗法 <br /> 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 <br />本题思路： <br />2.女性，18 岁，右手Ⅲ度烧伤，面积 1％。扩创后手 <br />背肌腱暴露，此时应采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩创后大张中厚皮片移植 <br /> 【B】扩创后大张刃厚皮片移植 <br /> 【C】扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 <br /> 【D】扩创后大张全厚皮片移植 <br /> 【E】扩创后皮瓣修复 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，男 19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水 <br />疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分 <br />钟收入院。创面处理宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】包扎治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】暴露治疗 <br /> 【C】包扎加半暴露治疗 <br /> 【D】半暴露治疗 <br /> 【E】半暴露加暴露治疗 <br />本题思路： <br />4.成年男性，热烧伤 20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后 1 <br />周，体温 38℃，WBC 9．5×10 9 ／L，创面有脓性分 <br />泌物，该患者应考虑烧伤并发 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脓毒症 <br /> 【B】创面脓毒症 <br /> 【C】肠源性感染 <br /> 【D】侵入性感染 <br /> 【E】非侵入性感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监 <br />测指标最可靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率 <br /> 【B】每小时尿量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呼吸频率 <br /> 【D】是否口渴 <br /> 【E】意识 <br />本题思路： <br />6.重度吸入性损伤表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变仅限于口、鼻腔和咽部 <br /> 【B】呼吸性碱中毒 <br /> 【C】病变累及支气管、肺泡 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】声嘶和喘鸣 <br /> 【E】病变主要侵及咽、喉和气管 <br />本题思路： <br />7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】有时在大腿可见树枝状栓塞血管 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】创面多有小水疱 <br /> 【C】创面感觉迟钝 <br /> 【D】如无感觉，3～4 周愈合 <br /> 【E】多有瘢痕增生 <br />本题思路：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉 <br />充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。 <br />8.中厚皮片包含的组织成分有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表皮和真皮乳头层 <br /> 【B】表皮和部分真皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】表皮和全层真皮 <br /> 【D】皮肤全层真皮 <br /> 【E】表皮 <br />本题思路：中厚皮片厚 0．31～0．6mm，含表皮和真 <br />皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前 <br />者包含 1／3 层厚的真皮，后者包括 2／3 层厚的真 <br />皮。 <br /> <br /> <br />9.下列适宜切痂或削痂治疗的烧伤创面是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感 <br /> 【B】水疱大，剧痛，创基潮红 <br /> 【C】小水疱，感觉迟钝，创基红白相间 <br /> 【D】水疱大小不等，创面潮红 <br /> 【E】焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。 <br />10.下述哪项不是暴露疗法的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 <br /> 【B】炎热季节或成批烧伤患者收治时 <br /> 【C】大面积深度烧伤 <br /> 【D】婴幼儿或不能合作的成年人 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】严重感染，特别是铜绿假单胞菌感染的烧伤 <br />创面 <br />本题思路：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污 <br />染和再损伤，多采用包扎疗法。 <br /> <br /> <br />11.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3％ <br /> 【C】10％ <br /> 【D】20％ <br /> 【E】80％ <br />本题思路：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出 <br />多，易发生休克，烧伤面积超过 5％即为重度烧伤。 <br />12.有关切痂疗法的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】焦痂切除深度至浅筋膜平面 <br /> 【B】大面积者遵循第...