外科主治医师（烧伤外科学）-试卷14

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 14 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.以下关于深Ⅱ度烧伤创面以下处理不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1：2000 氯己定清洗创面，去除异物 <br /> 【B】去除水疱皮 <br /> 【C】油质纱布包扎创面 <br /> 【D】面部创面不包扎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】创面使用抗生素预防全身感染 <br />本题思路： <br />2.5 岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，烧伤面积应 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】34％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】39％ <br /> 【C】41％ <br /> 【D】46％ <br /> 【E】48％ <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.成人，体重 60kg，烧伤，于下午 2 时，送入医院 <br />急诊室。检查：意识清醒，能合作，心率 100 次／ <br />min，血压 120／84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两 <br />前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口 <br />渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损 <br />伤，气管黏膜未见异常。下午 4 时开始静脉输液，5 <br />时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。诊断为烧伤合 <br />并吸入性损伤，其吸入性损伤属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】中度 <br /> 【C】重度 <br /> 【D】严重 <br /> 【E】特重度 <br />本题思路：烧伤合并吸入性损伤分度：①轻度吸入性 <br />损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部 <br />发干、疼痛；主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。② <br />中度吸入性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要 <br />症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、 <br />喘鸣、听诊干哕音。③重度吸入性损伤：病变可达支 <br /> <br /> <br />气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧；主 <br />要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损 <br />伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸入性损伤。 <br />4.保留完整水疱皮的作用，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美观 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】减轻疼痛 <br /> 【C】减少水分蒸发 <br /> 【D】减少污染、感染 <br /> 【E】防止创面干燥而加深 <br />本题思路： <br />5.男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压 <br />高，少尿，此时应采取的最佳措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予血浆代用品 <br /> 【B】快速滴注 20％甘露醇 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】加快输液速度 <br /> 【D】缓慢输入白蛋白 <br /> 【E】输血 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.女性患者，热液烫伤，面积 80％，伤后 5 个小时 <br />才开始接受正规液体复苏治疗，伤后 4 天出现柏油 <br />便，血红蛋白 70g／L。该患者应考虑烧伤并发应激 <br />性溃疡 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应激性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃溃疡 <br /> 【C】食管静脉曲张 <br /> 【D】细菌性肠炎 <br /> 【E】菌血症 <br />本题思路： <br />7.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中小面积未发生休克者，可立即清创 <br /> 【B】对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗 <br />合并伤，待病情稳定 2～4 小时后再清创 <br /> 【C】在病情允许情况下，尽量进行彻底清 <br />创 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】清创在良好的镇痛下进行 <br /> <br /> <br /> 【E】清创可在清洁环境或手术室进行 <br />本题思路：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对患者 <br />刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创 <br />面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法 <br />取代。 <br />8.中度以上烧伤补液时胶体首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血 <br /> 【B】血浆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】红细胞 <br /> 【D】中分子右旋糖酐 <br /> 【E】7％代血浆 <br />本题思路：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不 <br />通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提 <br />高机体的应激代偿能力和促进修复作用。 <br />9.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量清水冲洗 <br /> 【B】用酸性中和液冲洗 <br /> <br /> <br /> 【C】先去除表面石灰，再用大量清水冲洗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】简单包扎后到专科医院治疗 <br /> 【E】立即涂抹烧伤药 <br />本题思路： <br />10.下述描述中哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】成人单手面...