外科主治医师（烧伤外科学）-试卷12

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 12 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应有足够的深度和范围 <br /> 【B】硬膜外或腰麻下进行 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】可以防止颅内高压和脑水肿 <br /> 【D】可以改善肢体远端血运 <br /> 【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动 <br />本题思路： <br />2.男性，45 岁，高压电击伤左前臂及左下肢 6 小 <br />时。查体：P 120 次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面 <br />积为 20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉， <br />末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补液抗休克 <br /> 【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面 <br /> <br /> <br /> 【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿 <br />液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】应用抗生素 <br /> 【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创 <br />术 <br />本题思路： <br />3.男性，25 岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢 3 天。临 <br />床诊断：烧伤面积 60％，深Ⅱ度。实验室检查：血 <br />清白蛋白 24g／L，谷丙转氨酶 225U／L，血钠 <br />145mmol／L。入院后对患者的营养支持方式首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠内营养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠外营养 <br /> 【C】成分输血 <br /> 【D】25％人体白蛋白 <br /> 【E】肠内+肠外营养 <br />本题思路： <br />4.患者，男性，42 岁，在房间内因煤气泄漏起火烧 <br />伤后 2 小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率 <br />150 次／min，血压 85／60mmHg，面颈部、躯干部布 <br /> <br /> <br />满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色， <br />无水疱。该患者入院后急需要处理的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤 <br /> 【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低 <br />感染率 <br /> 【C】建立静脉通道快速补液 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术 <br /> 【E】口服含盐液体解决口渴症状 <br />本题思路： <br />5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈 <br />部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音 <br />嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】神经损伤 <br /> 【C】脑水肿 <br /> 【D】吸入性损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】毒性反应 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.重症烧伤患者实施早期喂养的概念 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克期禁食 <br /> 【B】休克期口服大量营养液 <br /> 【C】休克期静脉补充营养 <br /> 【D】休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 <br /> 【E】休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量 <br />流质饮食 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入性损伤仅限于呼吸道 <br /> 【B】吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质 <br />的损伤 <br /> 【C】吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质 <br />的损伤 <br /> 【D】吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤 <br /> 【E】吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道 <br />以及肺实质的损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.中度吸入性损伤的病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鼻、口 <br /> 【B】咽 <br /> 【C】支气管 <br /> 【D】肺泡 <br /> 【E】喉、气管 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：吸入性损伤临床分三级：轻度病变位于 <br />口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气 <br />管、肺泡。 <br />9.主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可 <br />见水疱及带状疱疹 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】厌氧菌感染 <br /> 【B】铜绿假单胞菌感染 <br /> 【C】葡萄球菌感染 <br /> 【D】真菌感染 <br /> 【E】病毒感染 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水 <br />痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉 <br />眼可见水疱、带状疱疹。 <br />10.下列有关冷疗的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡 <br /> 【B】冷疗适用于大、中、小面积烧伤 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】冷疗时间一般在伤后 6 小时内 <br /> 【D】冷疗温...