外科主治医师（烧伤外科学）-试卷9

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 9 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量清水冲洗 <br /> 【B】先去除残留石灰，再大量清水冲洗 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】大量酸性溶液中和 <br /> 【D】立即包扎，后送医院 <br /> 【E】到专科医院就诊 <br />本题思路：生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后 <br />冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。 <br />2.男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80％，Ⅲ度 <br />烧伤 50％，应采取治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】切削痂、网状自体植皮 <br /> 【B】暴露疗法，待其自然愈合 <br /> 【C】蛋白酶溶痂后植皮 <br /> <br /> <br /> 【D】1％磺胺嘧啶银(SD&mdash;Ag)冷霜包扎换药，待其 <br />自然愈合 <br /> 【E】分期分批切削痂后植皮 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />3.男性，30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引 <br />起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创 <br />面基底红白相间，有疼痛。根据病情判断烧伤严重程 <br />度为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度烧伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】中度烧伤 <br /> 【C】重度烧伤 <br /> 【D】特重度烧伤 <br /> 【E】无法判断 <br />本题思路： <br />4.烧伤休克期，如果患者中心静脉压很高，尿量很 <br />少，应多补充 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖溶液 <br /> <br /> <br /> 【B】胶体液 <br /> 【C】晶体液 <br /> 【D】三者均可 <br /> 【E】三者均不可 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处 <br />理措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即到医院就诊 <br /> 【B】立即用碱性溶液予以中和处理 <br /> 【C】立即用大量清水冲洗颜面 <br /> 【D】立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼 <br />部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即打电话与急救中心联系 <br />本题思路： <br />6.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】创面可有或无水疱 <br /> 【B】创面痛觉迟钝 <br /> <br /> <br /> 【C】可见粗大树枝状栓塞血管 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】如无感染，3～4 周愈合 <br /> 【E】愈合后多遗有瘢痕 <br />本题思路： <br />7.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人 <br />小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10％ <br /> 【B】年龄数％ <br /> 【C】(12+年龄)％ <br /> 【D】(12 一年龄)％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1／2 <br />本题思路：小儿下肢体表面积为 46％一(12 一年 <br />龄)％。 <br />8.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超薄皮片 <br /> 【B】刃厚皮片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中厚皮片 <br /> <br /> <br /> 【D】全厚皮片 <br /> 【E】带真皮下血管网的全厚皮片 <br />本题思路：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。 <br />9.每克焦痂下组织细菌数量超过 10 5 个并向邻近未 <br />烧伤组织侵袭，产生全身感染症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤创面脓毒症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脓毒血症 <br /> 【C】烧伤败血症 <br /> 【D】全身炎症反应综合征 <br /> 【E】蜂窝织炎 <br />本题思路：创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染， <br />诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创 <br />面下及周围正常组织内检出细菌，数量＞10 5 ／g 组 <br />织，有全身感染表现。 <br />10.下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧耗量增加 <br /> 【B】糖异生加强 <br /> 【C】尿氮排出增加 <br /> <br /> <br /> 【D】蛋白质分解减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脂肪分解增加 <br />本题思路： <br />11.小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50％ <br /> 【B】10％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】30％ <br /> 【D】12％ <br /> 【E】15％ <br />本题思路：小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过 10％，休克 <br />的发生率可达到 15．5％。 <br />12.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项 <br />错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体远端末梢循环不良 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 <br /> 【C】进行性肢体肿胀，感觉迟钝 <br /> 【D】胸腹部环形焦痂或...