外科主治医师（烧伤外科学）-试卷17

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 17 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，以下哪项临 <br />床监测指标最可靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率 <br /> 【B】每小时尿量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呼吸频率 <br /> 【D】是否口渴 <br /> 【E】意识 <br />本题思路： <br />2.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性 <br />心肌梗死后多长时间进行 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】12 个月 <br /> 【B】6 周 <br /> 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2 周 <br /> 【E】18 个月 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、 <br />面、颈部、双上肢烧伤，伤后 2 小时来医院就诊，体 <br />检发现，患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双 <br />手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此 <br />患者首先应考虑烧伤可能合并 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤休克 <br /> 【B】神经损伤 <br /> 【C】ARDS <br /> 【D】吸入性损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】毒性反应 <br />本题思路： <br />4.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关 <br />键的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】检测胃液 pH <br /> 【B】预防性应用止血药 <br /> 【C】积极有效的液体复苏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】早期应用胃肠动力药物 <br /> 【E】禁食 <br />本题思路： <br />5.烧伤患者早期主诉口渴，最适宜饮用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】凉开水 <br /> 【B】大量糖水 <br /> 【C】少量多次饮生理盐水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】大量茶水 <br /> 【E】橘子水 <br />本题思路： <br />6.成年患者，烧伤总面积 90％，Ⅲ度烧伤面积 <br />60％，宜采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩创植皮术 <br /> 【B】切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】切痂后整张中厚自体皮肤移植术 <br /> 【D】削痂植皮术 <br /> <br /> <br /> 【E】蚕食脱痂植皮术 <br />本题思路： <br />7.有关湿敷疗法的描述，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是一种机械性清除细菌的方法 <br /> 【B】可起到引流作用 <br /> 【C】常用于脓液较多的创面 <br /> 【D】可用于肉芽创面植皮前的准备 <br /> 【E】适用于坏死组织较多的创面 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死 <br />组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。 <br />8.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不要触动患者保留现场，以备专业人员判断 <br />病情 <br /> 【B】迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫 <br /> 【C】迅速除去衣物给创面进行冷疗 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】不要除去衣物以防创面污染 <br /> 【E】就地予以清创 <br />本题思路：对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速 <br />除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗，以减轻热 <br />力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色 <br />的药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下 <br />进行清创处理。 <br />9.微粒皮移植最佳供皮区选择是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸、背部 <br /> 【C】上臂内侧 <br /> 【D】腹部 <br /> 【E】大腿 <br />本题思路：头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。 <br />10.下述哪项不是烧伤患者抗休克补液量观察的有效 <br />指标 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脉搏 <br /> 【B】血压 <br /> <br /> <br /> 【C】血细胞比容 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿量 <br /> 【E】精神状态 <br />本题思路：红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的 <br />百分比，不能有效反映补液量。 <br />11.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痛觉迟钝 <br /> 【B】水疱多 <br /> 【C】无栓塞血管 <br /> 【D】瘢痕愈合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】不形成焦痂 <br />本题思路：Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、 <br />干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留瘢 <br />痕。 <br />12.女，18 岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创 <br />面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则 <br />该病人烧伤面积及深度诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】46％，浅Ⅱ度 【此项为本...