【医学考试】外科主治医师（烧伤外科学）-试卷13

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 13 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.焦痂切开减张术的手术层次应达 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】真皮下 <br /> 【B】真皮内 <br /> 【C】表皮下 <br /> 【D】皮下脂肪层 <br /> 【E】深筋膜层 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.女性，30 岁，右上肢开水烫伤 1 小时，查体：右 <br />上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感 <br />觉迟钝，临床诊断为深Ⅱ度烫伤。在不感染的情况 <br />下，需多长时间可以痊愈 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 周 <br /> 【B】1 周内 <br /> 【C】2～3 周 <br /> 【D】3～4 周 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】4～6 周 <br />本题思路： <br />3.男性，44 岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈 <br />部、双上肢烧伤 2 小时。查体：声音嘶哑，面部创面 <br />肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。首先应考虑的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤合并休克 <br /> 【B】烧伤合并喉头水肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】烧伤合并 ARDS <br /> 【D】烧伤合并吸入性损伤 <br /> 【E】烧伤合并有毒气体中毒 <br />本题思路： <br />4.按照临床分类，中度吸入性损伤是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变仅限于口鼻、咽部 <br /> 【B】病变主要侵犯咽、喉和气管 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】病变可达支气管 <br /> <br /> <br /> 【D】病变可达细支气管 <br /> 【E】病变深达肺泡 <br />本题思路： <br />5.男性成年患者，烧伤面积 80％，均为Ⅲ度烧伤， <br />创面处理应选择下列哪种方法为宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有计划分期切痂植皮 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】局部应用中草药 <br /> 【C】一次性切痂植皮 <br /> 【D】自然脱痂植皮 <br /> 【E】磺胺嘧啶银冷霜保痂 <br />本题思路： <br />6.男性患者，热烧伤面积 20％，伤后 10 天，创面有 <br />脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39℃，伴有 <br />寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数 <br />＞10 5 CFU／g。该患者诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非侵入性感染 <br /> 【B】创面脓毒症 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】肠源性感染 <br /> 【D】毒血症 <br /> 【E】脓毒症 <br />本题思路： <br />7.有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长 <br />时间内补足按公式计算的液体量为妥 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6 小时内 <br /> 【B】1 小时内 <br /> 【C】1～2 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2～3 小时 <br /> 【E】3～4 小时 <br />本题思路：按常规补液公式，担心短时间内输液过多 <br />并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低 <br />于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证 <br />明，在严密观察下，于 1～2 小时内补足按公式计算 <br />应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的 <br />并发症是有效的。 <br />8.中度以上烧伤补液时，应首选 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】生理盐水 <br /> 【B】5％葡萄糖溶液 <br /> 【C】2％碳酸氢钠溶液 <br /> 【D】10％葡萄糖溶液 <br /> 【E】平衡盐溶液 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：平衡盐溶液的 Na + 和 Cl – 浓度均与血 <br />浆十分接近，较符合生理状态。 <br />9.患者男性，46 岁。因汽油火焰烧伤 4 小时入院。 <br />烧伤总面积 90％，其中深Ⅱ度 30％，Ⅲ度 36％，伤 <br />后无尿，心率：150 次／min，呼吸 32 次／min，伤 <br />后头 8 小时输液 5000ml(其中胶体 2000ml)后仍无 <br />尿。针对无尿首先应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用甘露醇利尿 <br /> 【B】加快补液速度 <br /> 【C】行生化及血气分析检查 <br /> 【D】检查膀胱区及导尿管是否通畅 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】应用多巴胺静点 <br /> <br /> <br />本题思路：应针对无尿的原因进行检查，首先应确认 <br />导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或 <br />利尿。 <br />10.下列描述中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛 <br /> 【B】浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏 <br /> 【C】深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝 <br /> 【D】Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉 <br /> 【E】Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：Ⅲ度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于 <br />鉴别深Ⅱ...