【医学考试】外科主治医师（烧伤外科学）-试卷5

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 5 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】25％ <br /> 【B】27％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】30％ <br /> 【D】32％ <br /> 【E】35％ <br />本题思路： <br />2.关于深Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖 <br />向中心愈合 <br /> 【B】表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮 <br />肤附件上皮细胞增殖愈合 <br /> 【C】表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮 <br />细胞增殖愈合 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上 <br />皮细胞增殖愈合 <br /> 【E】表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增 <br />殖向中心愈合 <br />本题思路：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留 <br />部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖 <br />由底层至表层逐渐愈合。 <br />3.男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救， <br />被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧 <br />伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出 <br />现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】即刻应用糖皮质激素 <br /> 【B】即刻雾化吸入 <br /> 【C】气管切开 <br /> 【D】应用利尿剂 <br /> 【E】高压氧 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下 <br />肢，否认外伤及呼吸、心搏停止病史。于伤后 16 小 <br /> <br /> <br />时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次／ <br />min，血压 90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏 <br />动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击 <br />伤合并 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑外伤 <br /> 【B】多发骨折 <br /> 【C】烧伤休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心源性休克 <br /> 【E】失血性休克 <br />本题思路： <br />5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映 <br />组织缺氧的情况 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动脉血压 <br /> 【B】动脉血气分析 <br /> 【C】血乳酸含量 <br /> 【D】胃肠黏膜 pH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中心静脉压 <br /> <br /> <br />本题思路：当前测定胃(肠)黏膜 pH(pHi)能够比较准 <br />确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。 <br />6.烧伤侵袭性感染是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤组织内有大量细菌 <br /> 【B】创面有脓性分泌物 <br /> 【C】可伴有轻、中度发热 <br /> 【D】组织细菌量等于 10 5 CFU／g 组织 <br /> 【E】病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症 <br />状 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】损伤组织分解产物刺激 <br /> 【B】上皮细胞变性 <br /> 【C】热力使蛋白溶解 <br /> 【D】毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到 <br />细胞间隙 <br /> 【E】毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真 <br />皮之间 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体 <br />渗出可形成表皮下水疱。 <br />8.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小儿体表面积的特点是头大下肢小 <br /> 【B】中国九分法不适用于小儿 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】小儿头颈部体表面积为：(21 一年龄)％ <br /> 【D】小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)％ <br /> 【E】小儿躯干(含会阴)体表面积为 27％ <br />本题思路：中国九分法适用于小儿，只是要做些修 <br />改，头颈部体表面积(％)=9％+(12 一年龄)％，双下 <br />肢体表面积(％)=46％一(12 一年龄)％，躯干同成 <br />人。 <br />9.感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ度烧伤 <br /> 【B】浅Ⅱ度烧伤 <br /> 【C】深Ⅱ度烧伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅲ度烧伤 <br /> <br /> <br /> 【E】轻度烧伤 <br />本题思路：由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。 <br />10.吸入性损伤感染期大多发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤后 6 小时以内 <br /> 【B】伤后 6～24 小时 <br /> 【C】伤后 48 小时以后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】伤后 1 周以...