医学考试-外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷23

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】模拟试卷 23 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.烧伤后诊断 ARDS 时，以下哪一项叙述错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克期出现呼吸加快、PaO 2 进行性下降要 <br />警惕 ARDS 的发生 <br /> 【B】氧合指数(PaO 2 ／FiO 2 )判断 ARDS 不如 <br />PaO 2 灵敏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】动脉血气分析是诊断 ARDs 非常重要的检查手 <br />段 <br /> 【D】严重的 ALI 即定义为 ARDS，所以两者在诊断 <br />上非常相似 <br /> 【E】X 线胸片示双肺浸润影常提示肺水肿的存在 <br />本题思路：本题考查 ARDS 的诊断标准，氧合指数在 <br />实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。 <br />2.对于烧伤后 ARDS 的诊断标准，下列叙述不正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性发病 <br /> <br /> <br /> 【B】氧合指数小于 300mmHg 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】X 线胸片示双肺浸润影 <br /> 【D】肺动脉楔压小于 18mmHg <br /> 【E】无左心房高压的临床表现 <br />本题思路：氧合指数小于 300mmHg 可诊断为 ALI，而 <br />诊断 ARDS 时氧合指数需小于 200mmHg。 <br />3.关于烧伤合并 ARDS 者应及时纠正缺氧的叙述。不 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧气疗法是纠正缺氧常用的方法 <br /> 【B】轻度 ARDS 宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 <br /> 【C】面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 <br /> 【D】鼻导管吸氧指征：当 FiO 2 大于 0．6 时， <br />PaO 2 小于 60mmHg，动脉血氧饱和度小于 <br />90％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】机械通气是纠正缺氧的主要措施 <br />本题思路：一般认为 FiO 2 大于 0．6 时，PaO 2 小 <br />于 60mmHg，动脉血氧饱和度小于 90％，说明低氧血 <br />症未纠正，应放弃鼻导管吸氧而改用人工气道给氧。 <br /> <br /> <br />4.关于化学烧伤的处理原则，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗原则与一般烧伤不同 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】迅速脱离现场 <br /> 【C】大量清水冲洗是最简单有效的措施 <br /> 【D】采取有效解毒措施，防治中毒 <br /> 【E】全面体检和化学监测 <br />本题思路： <br />5.化学烧伤时，下列处理正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长 <br /> 【B】使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决 <br /> 【C】石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗 <br /> 【D】眼部碱烧伤应立即用 3％硼酸溶液中和，再 <br />用等渗生理盐水或蒸馏水彻底冲洗 <br /> 【E】烧伤局部处理，同时注意内脏器官保 <br />护 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗且需在 2 <br />小时以上，应用中和剂时间不宜过长，然后以大量清 <br /> <br /> <br />水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤时清水冲洗前应先尽可 <br />能去除石灰，否则，石灰遇水生热可加剧损害；另 <br />外，积极防治全身中毒，注意内脏器官保护。 <br />6.关于酸烧伤。下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不同类型酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 <br /> 【B】创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 <br /> 【C】水冲洗是最有效的急救措施 <br /> 【D】早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗 <br />法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅲ度烧伤早期切痂植皮 <br />本题思路：酸烧伤创面由于痂皮大多完整，宜采用暴 <br />露疗法，创面处理同一般烧伤。 <br />7.临床上所说的电烧伤实际上是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】电弧烧伤 <br /> 【B】触电后易燃物引起的烧伤 <br /> 【C】接触性电烧伤 <br /> 【D】电损伤或电击伤 <br /> <br /> <br /> 【E】电弧烧伤和电损伤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：电烧伤包括&ldquo;入口&rdquo;和&ldquo;出口&rdquo;周围皮肤 <br />的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。 <br />8.真正的电烧伤是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】电弧烧伤 <br /> 【B】触电后易燃物引起的烧伤 <br /> 【C】接触性电烧伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】电弧烧伤和接触性电烧伤 <br /> 【E】电损伤和电弧烧伤 <br />本题思路：&ldquo;出口&rdquo;和&ldquo;入口&rdquo;附近电弧烧伤及触电 <br />后引发的烧伤属于热力烧伤，电流经过身体在&ldquo;入 <br />口&rdquo;和&ldquo;出口&rdquo;之间造成的皮肤及深部组织甚至器官 <br />的损伤才视为真正的电烧伤。 <br />9.电烧伤最突出的病理改变是 <br />【score:2 分】...