医学考试-外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷22

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】模拟试卷 22 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期切痂或削痂与皮肤移植 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】晚期切、削痂加大张异体皮肤移植 <br /> 【C】创面磺胺嘧啶银保痂 <br /> 【D】早期行创面包扎，后期行切痂植皮 <br /> 【E】大剂量应用抗生素 <br />本题思路：大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快 <br />成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。 <br />2.烧伤病人防治感染的措施中，下列错误的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】及时纠正休克 <br /> 【B】营养支持 <br /> 【C】纠正水、电解质平衡 <br /> 【D】正确处理创面 <br /> <br /> <br /> 【E】大剂量长期应用抗生素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：企图以某种抗生素或联合并长期应用抗生 <br />素来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起 <br />更难对付的耐药菌感染。 <br />3.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正确处理创面 <br /> 【B】应多次行创面细菌培养及药敏试验 <br /> 【C】积极纠正休克 <br /> 【D】尽可能用肠内营养法进行营养支持 <br /> 【E】病人体温完全正常后方可停用抗生素 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效 <br />抗生素是有针对性的；但必须强调的是，一旦渡过高 <br />危期，要敢于果断及时停药，即使还有一定程度的体 <br />温升高，也应主要依靠细致的创面处理与全身的支持 <br />治疗。 <br />4.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换 <br />药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植 <br />皮 <br /> 【C】深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 <br /> 【D】Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理 <br /> 【E】包扎疗法在体液渗出期的伤后 48 小时首次换 <br />药 <br />本题思路：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高 <br />热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在 7～10 <br />天后再换药。 <br />5.切痂主要用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浅Ⅱ度创面 <br /> 【B】深Ⅱ度创面 <br /> 【C】Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创 <br />面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸、腹部Ⅱ度创面 <br /> 【E】头面部浅Ⅱ度创面 <br /> <br /> <br />本题思路：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 <br />是切痂疗法的主要适应证。 <br />6.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声音嘶哑和喘鸣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】恶心、呕吐 <br /> 【C】咳嗽 <br /> 【D】咳粉红色泡沫样痰 <br /> 【E】呼吸急促 <br />本题思路：声音嘶哑表明喉部有损伤，喘鸣则表示由 <br />于痉挛和水肿而致气道狭窄。 <br />7.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CT <br /> 【B】MRI <br /> 【C】X 线平片 <br /> 【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支气管肺泡液检查 <br />本题思路：应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至 <br />4～5 级支气管黏膜的损伤情况。 <br /> <br /> <br />8.中度吸入性损伤的病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鼻、口 <br /> 【B】咽 <br /> 【C】支气管 <br /> 【D】肺泡 <br /> 【E】喉、气管 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：吸入性损伤临床分为三级：轻度病变位于 <br />口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气 <br />管、肺泡。 <br />9.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少医院交叉感染 <br /> 【B】应用抗生素 <br /> 【C】经常更换气管套管 <br /> 【D】清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】严格遵守无菌操作 <br />本题思路：气道分泌物如不及时清理，阻塞气道可致 <br />肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细 <br /> <br /> <br />菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后导致全身性失 <br />控性炎症反应发生的炎性介质重要来源。 <br />10.引起烧伤全身性感染。致病菌重要的内源性来源 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠道 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】泌尿道 <br /> 【C】输液管 <br /> 【D】呼吸道 <br /> 【E】创面...