医学考试-外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷20

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】模拟试卷 20 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.烧伤休克期补液。成人尿量每小时少于多少毫升应 <br />考虑血液灌流不足 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20ml <br /> 【B】30ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】40ml <br /> 【D】50ml <br /> 【E】60ml <br />本题思路：肾脏的血流于烧伤后受影响重而且发生 <br />早，休克期尿量能反映内脏灌流情况。研究表明，成 <br />人尿量少于 30ml／h，在排除尿管机械性阻塞情况下 <br />应首先考虑补液不足。 <br />2.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次 <br />以下较为适宜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】120 次 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】80 次 <br /> <br /> <br /> 【C】130 次 <br /> 【D】125 次 <br /> 【E】135 次 <br />本题思路：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映 <br />血流动力学状况比监测血压更为敏感。心率＞120 次 <br />／分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管 <br />阻力增加。 <br />3.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长 <br />时间内补足按公式计算的液体量为妥 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6 小时内 <br /> 【B】1 小时内 <br /> 【C】1～2 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2～3 小时 <br /> 【E】3～4 小时 <br />本题思路：按常规补液公式，担心短时间内输液过多 <br />并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低 <br />于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证 <br />明，在严密观察下，于 l～2 小时内补足按公式计算 <br /> <br /> <br />应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后所 <br />致并发症是有效的。 <br />4.小儿烧伤补液尿量宜维持在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．5～1ml／(kg．h) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】1．0～1．5ml／(kg．h) <br /> 【C】0．2～0．5ml／(kg．h) <br /> 【D】1．5～2．0ml／(kg．h) <br /> 【E】2．0～3．0ml／(kg．h) <br />本题思路：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在 <br />0．5～1 ml／(kg．h)，过多地追求尿量将会导致 <br />心、肺功能异常。 <br />5.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中。 <br />下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即转往有条件的医院治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】保护创面，防止再损伤 <br /> 【C】镇静、止痛 <br /> <br /> <br /> 【D】立即静脉输液 <br /> 【E】可少量口服一些盐水 <br />本题思路：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液， <br />待病情稍稳定后，可考虑在继续补液及严密监护下转 <br />往有条件医院治疗。 <br />6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感 <br /> 【B】水疱大，剧痛，创基潮红 <br /> 【C】小水疱，感觉迟钝，创基红白相间 <br /> 【D】水疱大小不等，创面潮红 <br /> 【E】焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。 <br />7.关于中、重度烧伤的处理原则。下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即建立输液通道 <br /> 【B】留置导尿管，观察每小时尿量 <br /> 【C】了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切 <br />开 <br /> <br /> <br /> 【D】头面部烧伤在清创后应将创面包扎 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压 <br />本题思路：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。 <br />8.下面有关冷疗的描述。错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗与浸泡 <br /> 【B】冷疗适用于大、中、小面积烧伤 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】冷疗时间一般在伤后 6 小时内 <br /> 【D】冷疗温度为 5℃～20℃ <br /> 【E】要严密观察病情变化，及时对症处理 <br />本题思路：冷疗适用于中、小面积烧伤，面积不宜超 <br />过 20％。 <br />9.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中、小面积烧伤且未发生休克者，可立即清 <br />创 <br /> 【B】对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗 <br />合并伤，待病情稳定 2～4 小时后再清创 <br /> <br /> <br /> 【C】在病情允许情况下，尽量进行彻底清 <br />创 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】清创应在良好的镇痛下进行 <br /> 【E】清创可在清洁环境或手术室进行 <br />本题思路：机械刷...