医学考试-外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷24

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】模拟试卷 24 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.男，18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面 <br />水疱大，渗出多，创基潮红。疼痛明显，最适宜的处 <br />置是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】包扎疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】暴露疗法 <br /> 【C】开放疗法 <br /> 【D】湿敷疗法 <br /> 【E】手术疗法 <br />本题思路： <br />2.男，30 岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈 <br />侧 5．0cm×5．0cm 大小创面，屈指浅肌腱外露，该 <br />创面应如何修复 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】刃厚皮片移植修复 <br /> 【B】全厚皮片移植修复 <br /> 【C】中厚皮片移植修复 <br /> <br /> <br /> 【D】皮瓣移植修复 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】超薄皮片移植修复 <br />本题思路： <br />3.男，34 岁，汽油火焰烧伤头面部。声音嘶哑。听 <br />诊可闻及喘鸣及干啰音。X 线示：气管狭窄影。血气 <br />分析正常。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度吸入性损伤 <br /> 【B】中度吸入性损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】重度吸入性损伤 <br /> 【D】特重度吸收性损伤 <br /> 【E】肺水肿 <br />本题思路：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以 <br />声音嘶哑、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干 <br />啰音。X 线示气管狭窄影或正常。血气分析多正常。 <br />4.男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音。 <br />诊断为气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量白细胞，无细菌 <br /> 【B】大量革兰染色阴性杆菌 <br /> <br /> <br /> 【C】大量革兰染色阳性球菌 <br /> 【D】大量革兰染色阳性杆菌 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】少量革兰染色阴性杆菌 <br />本题思路：气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，该菌为革 <br />兰染色阳性杆菌。 <br />5.男，18 岁，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积 60％。入院后第 <br />5 天，病人体温下降明显，神志淡漠，呼吸浅，脉搏 <br />细弱。白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长， <br />干枯，出现出血性坏死斑。提示为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】蜂窝织炎 <br /> 【C】二重感染 <br /> 【D】烧伤创面脓毒症 <br /> 【E】全身感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所 <br />导致的全身感染。 <br /> <br /> <br />6.女，8 岁，头面部烧伤 4 小时入院，浅Ⅱ度烧伤面 <br />积 6％，首选的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】包扎疗法 <br /> 【B】暴露疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】半暴露疗法 <br /> 【D】湿敷疗法 <br /> 【E】手术疗法 <br />本题思路：头面部不易包扎，通常采用暴露疗法。 <br />7.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中厚皮片 <br /> 【B】刃厚皮片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】带蒂皮瓣 <br /> 【D】游离皮瓣 <br /> 【E】全厚皮片 <br />本题思路：刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有 <br />的弹力纤维少；挛缩大，耐磨性差。 <br />8.中厚皮片包含的组织成分有 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】表皮和真皮乳头层 <br /> 【B】表皮和部分真皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】表皮和全层真皮 <br /> 【D】皮肤全层真皮 <br /> 【E】表皮 <br />本题思路：中厚皮片厚 0．31～0．6mm，含表皮和真 <br />皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前 <br />者包含 1／3 层厚的真皮，后者包括 2／3 层厚的真 <br />皮。 <br />9.全厚皮片的优点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外观、功能较满意 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】易成活 <br /> 【C】供区能自行愈合 <br /> 【D】取皮面积不受限制 <br /> 【E】抗感染能力强 <br />本题思路：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外 <br />观、质地和正常皮肤近似。 <br /> <br /> <br />10.超薄皮片移植适用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头部创面 <br /> 【B】面部创面 <br /> 【C】关节功能部位创面 <br /> 【D】Integra 和 Allodim 基底上 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】肉芽创面 <br />本题思路：超薄皮片目前只用于移植在 Integra 和 <br />Allodim 基底上，此种情况下不会发生挛缩。 <br />11.削痂的主要适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】深Ⅱ度烧伤创面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】浅Ⅱ度烧伤创面 <br /> ...