【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷24

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 24 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括以下哪种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部阵发性绞痛 <br /> 【B】腹痛时伴有肠鸣音亢进 <br /> 【C】有呕吐 <br /> 【D】有腹膜炎表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】有排便排气停止 <br />本题思路：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、 <br />吐、胀、闭，最常见的检查为 X 线透视或拍片，可见 <br />多数液平面及胀气肠袢。单纯性肠梗阻一般不会有腹 <br />膜炎表现。 <br />2.腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰破裂 <br /> 【B】肝破裂 <br /> 【C】肠损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脾损伤 <br /> <br /> <br /> 【E】结肠损伤 <br />本题思路： <br />3.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弥漫性腹膜炎无局限趋势 <br /> 【B】观察 12 小时症状、体征加重 <br /> 【C】中毒症状明显，有休克表现 <br /> 【D】非手术治疗无效 <br /> 【E】原发性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：原发性腹膜炎是手术的禁忌证。 <br />4.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部 <br />分 <br /> 【B】属于难复性疝 <br /> 【C】右侧脏器最常见者为盲肠 <br /> 【D】大多见于女性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疝内容物不能完全回纳 <br /> <br /> <br />本题思路：滑动性疝病人绝大多数是男性，常见于 <br />50 岁以上肥胖患者，右侧腹股沟疝多见。 <br />5.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查 <br />方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Pratt 试验 <br /> 【B】Burger 试验 <br /> 【C】下肢深静脉造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Perthes 试验 <br /> 【E】Trendelenburg 试验 <br />本题思路：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其 <br />瓣膜功能情况。 <br />6.急性下肢髂股静脉血栓形成，拟采用 Fogarty 导管 <br />取栓术，行此手术的时限为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发病后 1 小时以内 <br /> 【B】发病后 2 小时以内 <br /> 【C】发病后 48 小时以内 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】发病后 1 周以内 <br /> <br /> <br /> 【E】发病后 1 周以上 <br />本题思路： <br />7.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳癌根治切除术 <br /> 【B】扩大乳癌根治切除术 <br /> 【C】单纯左乳房切除术 <br /> 【D】改良乳癌根治切除术 <br /> 【E】姑息性手术+化学治疗+放射治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有明显压迫症状 <br /> 【B】胸骨后甲状腺 <br /> 【C】继发甲亢 <br /> 【D】病史较长者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疑有恶变者 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以 <br />下哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性化脓性甲状腺炎 <br /> 【B】亚急性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】甲状腺癌 <br /> 【D】桥本甲状腺肿 <br /> 【E】单纯性甲状腺肿 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.女性，30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶 <br />心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压 <br />痛，血常规：白细胞 9．0×10 9 ／L。尿镜检：红细 <br />胞(++)，白细胞 0～6 个／HP。应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性阑尾炎急性发作 <br /> 【B】右侧输尿管结石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右侧输卵管炎 <br /> 【D】单纯性不完全性肠梗阻 <br /> 【E】麦克尔憩室炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.男性，42 岁，右腹股沟区可回复性肿块 1 年半， <br />不可回纳 7 小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿 <br />肠管是否发展成绞窄疝时，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠壁失去弹性 <br /> 【B】肠壁失去光泽 <br /> 【C】肠壁失去完整性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肠壁失去蠕动 <br /> 【E】肠系膜动脉搏动消失 <br />本题思路： <br />12.女性，70 岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声 <br />哑、气急等症...