【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷30

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 30 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.乙状结肠扭转时钡餐灌肠 X 线检查可见扭转部位钡 <br />剂受阻，呈现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中断 <br /> 【B】杯口 <br /> 【C】鸟嘴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】线状 <br /> 【E】倒&ldquo;3&rdquo;字征 <br />本题思路：钡餐灌肠 X 线检查时见扭转部位钡剂受 <br />阻，钡影尖端呈现鸟嘴形；而杯口或弹簧状阴影为肠 <br />套叠、结肠受阻的表现；克罗恩病钡剂检查的典型表 <br />现为末端回肠线状征；倒&ldquo;3&rdquo;字征为胰头癌行钡餐 <br />十二指肠造影的征象。 <br />2.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜后巨大血肿 <br /> 【B】肠壁肿瘤 <br /> <br /> <br /> 【C】肠蛔虫症 <br /> 【D】腹内手术或炎症后形成的粘连 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】先天性肠道闭锁 <br />本题思路：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠 <br />梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病 <br />变、肠管受压。最常见原因为腹内手术或炎症后形成 <br />的粘连。②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗 <br />阻和痉挛性肠梗阻。③血运性肠梗阻，因肠系膜血管 <br />栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。 <br />3.急性阑尾炎最常见的原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阑尾血运差 <br /> 【B】异位阑尾 <br /> 【C】阑尾腔内梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阑尾系膜过短 <br /> 【E】阑尾壁淋巴组织丰富 <br />本题思路：大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，梗阻 <br />原因为阑尾腔内异物。 <br /> <br /> <br />4.下述哪种类型的疝必须急诊手术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易复性疝 <br /> 【B】难复性疝 <br /> 【C】股疝 <br /> 【D】绞窄性疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】滑动性疝 <br />本题思路：绞窄性疝是指疝内容物的血流已被阻断， <br />疝内容物坏死，应立即采取急诊手术治疗，术中注意 <br />判断疝内容物的活力，以确定手术方案。 <br />5.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表现为局部皮肤隆起，皮温升高 <br /> 【B】可听到持续性吹风样杂音 <br /> 【C】好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉， <br />并与颅内静脉窦相连接 <br /> 【D】手术风险大且不易切除净，故一般不采取手 <br />术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】选择性动脉造影是常用的辅助检查 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.腹股沟深环的体表投影位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹股沟中点上方 1cm <br /> 【B】腹股沟中点上方 2cm 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹股沟中点 <br /> 【D】腹股沟中点下方 1cm <br /> 【E】腹股沟中点下方 2cm <br />本题思路：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经 <br />腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环 <br />在体表投影为腹股沟中点上方 2cm 处。 <br />7.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的 CMF 方案 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】顺铂 <br /> 【C】阿霉素 <br /> 【D】丝裂霉素 <br /> 【E】羟基喜树碱 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】131 I 在甲状腺内放出β射线 <br /> 【B】131 I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋 <br />白生成 <br /> 【C】131 I 治疗可能引起甲状腺功能减退 <br /> 【D】131 I 均匀分布于甲状腺组织 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】131 I 对继发性甲亢治疗效果不显著 <br />本题思路： 131 I 进入甲状腺后先集中地储积在腺体 <br />内功能最亢进的部分。 <br />9.关于甲状腺手术治疗的适应证，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高功能腺瘤 <br /> 【B】中度以上原发性甲亢 <br /> 【C】甲状腺肿大有压迫症状 <br /> 【D】抗甲状腺药物或放射性 131 I 治疗无效者 <br /> 【E】少年儿童患者 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：前四项均为手术适应证，在掌握手术适应 <br />证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为：青少 <br />年患者、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病 <br />不能耐受手术者。 <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.患者，女，56 岁。右下肢静脉迂曲扩张 20 年， <br />伴下肢酸胀、水肿，活动抬高...