【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷31

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 31 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】每天排便多于 3 次 <br /> 【B】每天排便少于 3 次 <br /> 【C】块状／硬粪便 <br /> 【D】稀水样便 <br /> 【E】粪便排出顺利，无排不尽感 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />2.腹部最易损伤的空腔脏器是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠 <br /> 【B】胃 <br /> 【C】小肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】直肠 <br /> 【E】十二指肠 <br /> <br /> <br />本题思路：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也 <br />有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往 <br />发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动 <br />性小，故易受损伤。 <br />3.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清淀粉酶明显升高 <br /> 【B】低血钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高血糖 <br /> 【D】低血磷 <br /> 【E】白细胞明显升高 <br />本题思路：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏 <br />死型。 <br />4.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疝块有否压痛 <br /> 【B】疝块不能回纳的时间长短 <br /> 【C】疝块是否增大 <br /> 【D】有无肠梗阻表现 <br /> <br /> <br /> 【E】疝内容物有无血循环障碍 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />5.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】突发肢体肿胀 <br /> 【B】病人常伴有高血压 <br /> 【C】通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 <br /> 【D】患肢冰冷，发绀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓 <br />本题思路： <br />6.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发病年龄 <br /> 【B】突出途径 <br /> 【C】疝块外形 <br /> 【D】疝内容物是否进入阴囊 <br /> 【E】还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再 <br />突出 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青 <br />壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝 <br />块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发 <br />生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三 <br />角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝 <br />块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝以 <br />中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型， <br />回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透 <br />光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。 <br />7.ER 阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性 <br />治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维 A 酸 <br /> 【B】三尖杉酯碱 <br /> 【C】三苯氧胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】四氢叶酸钙 <br /> 【E】雌二醇 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错 <br />误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般发生在术后 12～36 小时之内 <br /> 【B】是甲状腺激素在血液中过多所致 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】治疗方面，首先应给予镇静剂 <br /> 【D】做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危 <br />象的最重要措施 <br /> 【E】术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发 <br />生 <br />本题思路：甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量 <br />不一定升高，因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯 <br />地由于甲状腺激素在血液过多所致。 <br />9.以下关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 <br /> 【B】是一种自身免疫性疾病 <br /> 【C】特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状 <br /> 【D】因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿 <br /> <br /> <br /> 【E】多见于 20～40 岁的男性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：重点识记，一般多见于 20～40 岁的女 <br />性。 <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.男，55 岁。左下肢麻痛 3 年，间歇性跛行 1 年， <br />左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更重，吸烟史 30 <br />年。查体：屈膝伸髋实验阳性，左小腿皮温较对侧降 <br />低，左侧足背动脉搏动消失，对该患者确诊疾病有帮 <br />助的试验是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Perthes...