【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷39

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 39 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.继发性腹膜炎最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】粪链球菌 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 <br /> 【D】肠球菌 <br /> 【E】厌氧脆弱类杆菌 <br />本题思路：继发性腹膜炎常为腹腔器官穿孔引起，肠 <br />内多为大肠杆菌，是最常见的病原菌。 <br />2.以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺 <br />激征较轻 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰腺损伤 <br /> 【B】十二指肠损伤 <br /> 【C】脾破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃损伤 <br /> 【E】结肠损伤 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 <br /> 【B】胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 <br /> 【C】结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较 <br />轻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道 <br />穿孔等原因造成 <br /> 【E】医源性原因也可导致腹膜炎 <br />本题思路：结肠病变造成的腹膜炎常发生较晚，但因 <br />结肠内细菌明显较近端肠管增多，发生腹膜炎时易形 <br />成严重感染，使病情加重，而不是减轻。原发腹膜炎 <br />一般不需外科手术治疗。胆汁中的某些胆盐成分有较 <br />强的毒性，对腹膜下的微血管刺激作用很强，造成更 <br />多的渗出，故容易并发感染尤其是厌氧菌感染。其余 <br />ABDE 均正确。 <br />4.Richter 疝 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】疝内容物为部分肠壁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】疝内容物为小肠憩室 <br /> 【C】疝内容物为单个小肠肠管 <br /> 【D】疝内容物为大网膜 <br /> 【E】疝内容物为多个小肠肠袢 <br />本题思路：Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠 <br />系膜并未进入疝囊。 <br />5.下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾动脉瘤 <br /> 【B】肾动脉瘤 <br /> 【C】股动脉瘤 <br /> 【D】腹主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝动脉瘤 <br />本题思路： <br />6.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹外疝中，斜疝嵌顿者最多 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】肠管壁疝发生于股管的较多 <br /> 【C】腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 <br /> 【D】直疝多见于老年人，极少嵌顿 <br /> 【E】最常发生切口疝的是经腹直肌切口 <br />本题思路： <br />7.乳房囊性增生病常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳头白色溢液 <br /> 【B】乳头黄色溢液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳头血性溢液 <br /> 【D】乳头浆液性无色溢液 <br /> 【E】乳头脓性溢液 <br />本题思路：乳腺囊性增生病有时乳头流出少量黄绿色 <br />液体。 <br />8.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显 <br />著，可出现以下现象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基础代谢率下降 <br /> 【B】体重增加 <br /> 【C】甲状腺体积缩小 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】食欲减少 <br /> 【E】突眼症状减轻 <br />本题思路： <br />9.喉上神经内侧支被误伤出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮水呛咳 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】声音低钝 <br /> 【C】手足抽搐 <br /> 【D】声音嘶哑 <br /> 【E】失音 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.男，33 岁。有十二指肠球部溃疡病史 10 年余， <br />突发上腹痛 3 小时。检查：板状腹，全腹压痛明显， <br />腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方 <br />式为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续胃肠减压 <br /> 【B】剖腹探查，穿孔修补术 <br /> <br /> <br /> 【C】剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 <br /> 【E】以上都不正确 <br />本题思路：根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特 <br />点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治。壁细胞迷 <br />走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。 <br />11.甲亢青年女性，心率 106 次／min，血压 108／ <br />72mmHg，应属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常 <br /> 【B】轻度甲亢 <br /> 【C】中度甲亢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】重度甲亢 <br /> 【E】甲状腺危象 <br />...