【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷55

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 55 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.引起继发性腹膜炎的病因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性阑尾炎 <br /> 【B】溃疡穿孔 <br /> 【C】胆囊穿孔 <br /> 【D】肝硬化腹水感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】手术污染 <br />本题思路：引起继发性腹膜炎的病因包括：①器官穿 <br />孔，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃 <br />十二指肠溃疡急性穿孔。②外伤造成肠管、膀胱破 <br />裂，腹腔开放性伤口。③腹腔内脏器本身炎症扩散。 <br />④腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。 <br />2.导致急性胰腺炎最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】饮酒 <br /> <br /> <br /> 【C】流行性腮腺炎 <br /> 【D】穿透性消化性溃疡 <br /> 【E】胰腺外伤 <br />本题思路：饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡 <br />和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各 <br />种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。 <br />3.腹外疝最常见的疝内容物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大网膜 <br /> 【B】小肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】盲肠 <br /> 【D】阑尾 <br /> 【E】乙状结肠 <br />本题思路：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器 <br />和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器， <br />以小肠占首位，其次为大网膜。 <br />4.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏 <br />等部位 <br /> <br /> <br /> 【B】血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸 <br />形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音 <br /> 【D】血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适用于 <br />各种类型的血管瘤 <br /> 【E】海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼 <br />本题思路：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿 <br />瘤，由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四 <br />肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入 <br />肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等 <br />方法治疗。手术适用于各种血管瘤。 <br />5.下肢静脉曲张的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 <br /> 【B】大腿内外侧静脉曲张 <br /> 【C】全下肢内后侧静脉曲张 <br /> 【D】下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可 <br />能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺囊性增生症 <br /> 【B】左乳腺导管内乳头状瘤 <br /> 【C】左乳房脓肿 <br /> 【D】左乳癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】左乳房结核 <br />本题思路：乳腺癌发病年龄在我国以 40～60 岁居 <br />多。多发生于乳腺的外上象限。 <br />7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常 <br />见的原因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧喉上神经外侧支损伤 <br /> 【B】一侧喉返神经损伤 <br /> 【C】甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 <br /> 【D】甲状腺危象 <br /> 【E】伤口内出血或喉头水肿 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内 <br />出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两 <br />侧声带内收，严重呼吸困难。 <br />8.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管前和气管旁淋巴结 <br /> 【B】下颈深和颈外侧深淋巴结 <br /> 【C】腺体旁和上颈深淋巴结 <br /> 【D】颌下淋巴结 <br /> 【E】以上皆是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />9.男，25 岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种 <br />表现应及时剖腹探查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 7、8 肋骨骨折 <br /> 【B】腹腔内有积液 <br /> 【C】左上腹皮下淤血且疼痛 <br /> 【D】肠鸣音减弱 <br /> <br /> <br /> 【E】腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm× <br />3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。诊断首先考 <br />虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺癌 <br /> 【B】乳房纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br />...