【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷36

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 36 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血行途径 <br /> 【B】淋巴途径 <br /> 【C】肠壁播散 <br /> 【D】女性生殖系 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡病史 <br /> 【B】突起脐周剧痛，转移至右下腹 <br /> 【C】腹痛剧烈 <br /> 【D】膈下游离气体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 <br />本题思路：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，有急性 <br />腹膜炎的表现。体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴 <br /> <br /> <br />压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界 <br />常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀， <br />肠鸣音消失。站立位 X 线透视可见膈下游离气体，腹 <br />腔穿刺可得黄色混浊液体等。 <br />3.临床上最常见的肠套叠类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空肠套入回肠 <br /> 【B】回肠套入回肠 <br /> 【C】回肠套入结肠 <br /> 【D】盲肠套入回肠 <br /> 【E】回肠套入盲肠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肠套叠由于套入部位不同而可分成下列几 <br />种类型：①回盲型：占总数的 50％～60％。②回结 <br />型：约占 30％。③回回结型：占 10％左右。④小肠 <br />型：即小肠套入小肠，比较少见。⑤结肠型：结肠套 <br />入盲肠，也很少见。⑥多发型肠套叠，较为少见。综 <br />合考虑上述类型，以回肠套入盲肠的肠套叠类型最常 <br />见。 <br /> <br /> <br />4.青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体 <br />积减小，透光试验阳性，可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹股沟斜疝 <br /> 【B】腹股沟直疝 <br /> 【C】股疝 <br /> 【D】睾丸鞘膜积液 <br /> 【E】交通性鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块， <br />逐渐增大，平卧后消失。透光试验阳性。 <br />5.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正 <br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浅静脉曲张 <br /> 【B】常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显 <br />著 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】足靴区溃疡 <br /> 【D】长时间站立后下肢肿胀 <br /> 【E】需要长期弹力袜支持 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.儿童患腹股沟疝，首选的术式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯疝囊高位结扎术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】佛格逊法修补 <br /> 【C】麦克凡法修补 <br /> 【D】巴西尼法修补 <br /> 【E】疝形成术 <br />本题思路： <br />7.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管影特别清晰 <br /> 【B】肿块边缘特别清晰 <br /> 【C】钙化影更为清晰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳房腺叶更为清晰 <br /> 【E】乳管影更为清晰 <br />本题思路： <br />8.诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】基础代谢率测定 <br /> 【B】放射性碘摄取试验 <br /> 【C】放射免疫分析测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】放射免疫法测定 T 4 <br /> 【E】血清蛋白结合碘测定 <br />本题思路：在甲亢早期 T 3 上升快，上升幅度较 T 4 <br />大，是诊断甲亢的敏感指标。 <br />9.男性，36 岁，因&ldquo;甲状腺功能亢进症&rdquo;行双侧甲 <br />状腺大部切除术，术后第 2 天突然出现面部麻木及手 <br />足搐搦，有关手足搐搦的处理，以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管切开 <br /> 【B】静脉注射葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】静脉注射镇静药 <br /> 【D】静脉滴注碘化钾溶液 <br /> 【E】静脉注射肾上腺皮质激素 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br /> <br /> <br />10.男性，46 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现&ldquo;蚯蚓 <br />状&rdquo;团块 4 年。查体：血压 17．2／12．0kPa(130／ <br />90 mmHg)，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲 <br />张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg <br />Ⅰ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt 试验阳性。应考 <br />虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大隐静脉瓣膜功能不全 <br /> 【B】小隐静脉瓣膜功能不全 <br /> 【C】大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支 <br />...