【医学考试】外科主治医师（烧伤外科学）-试卷7

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 7 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.大面积烧伤早期最重要的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】防治感染 <br /> 【C】止痛 <br /> 【D】植皮 <br /> 【E】应用破伤风抗毒素 <br />本题思路：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、 <br />感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗 <br />休克治疗是关键。 <br />2.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】强酸烧伤 <br /> 【B】强碱烧伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】磷烧伤 <br /> 【D】电烧伤 <br /> 【E】沸水烧伤正确 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70％。颜面、颈、 <br />前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30％)，伤后 1 小时送医院 <br />处理。该患者烧伤指数为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30 <br /> 【B】40 <br /> 【C】50 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】70 <br /> 【E】100 <br />本题思路： <br />4.男性患者，热烧伤 20％，伤后 10 天，创面有脓性 <br />分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39℃，伴有寒 <br />战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞ <br />10 5 CFU／g 组织。该患者诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非侵入性感染 <br /> 【B】创面脓毒症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肠源性感染 <br /> 【D】毒血症 <br /> <br /> <br /> 【E】脓毒症 <br />本题思路： <br />5.防治大面积烧伤感染，下列哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素的应用是防止感染的唯一办法 <br /> 【B】抗生素可以清除创面所有细菌 <br /> 【C】所有病人均需预防性使用抗生素 <br /> 【D】清创包扎 <br /> 【E】临床须合理使用抗生素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />6.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺水肿 <br /> 【B】窒息 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺部感染 <br /> 【D】呼吸衰竭 <br /> 【E】呼吸频率增加 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.按第三军医大学补液公式，第 2 个 24 小时补电解 <br />质液和胶体液皆为第 1 个 24 小时的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1／2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1／3 <br /> 【C】1／4 <br /> 【D】3／5 <br /> 【E】2／3 <br />本题思路：第三军医大学补液公式规定，第 2 个 24 <br />小时补充电解质和胶体液为第 1 个 24 小时的 1／2。 <br />8.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即建立输液通道 <br /> 【B】留置导尿管，观察每小时尿量 <br /> 【C】了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切 <br />开 <br /> 【D】头面部烧伤在清创后应将创面包扎 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压 <br />本题思路：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。 <br /> <br /> <br />9.成人氢氟酸烧伤，4％右前臂Ⅲ度，宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】包扎疗法 <br /> 【B】先用包扎疗法，3～5 天后削痂植皮 <br /> 【C】急诊行削痂植皮术 <br /> 【D】急诊行切痂植皮术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】3～4 天后切痂植皮 <br />本题思路：为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和 <br />减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手 <br />术。 <br />10.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碳酸 <br /> 【B】草酸 <br /> 【C】甲酚 <br /> 【D】生石灰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氢氟酸 <br />本题思路：生石灰烧伤为碱烧伤。 <br /> <br /> <br />11.削痂的主要适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】深Ⅱ度烧伤创面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】浅Ⅱ度烧伤创面 <br /> 【C】Ⅲ度烧伤创面 <br /> 【D】深Ⅲ度烧伤创面 <br /> 【E】Ⅰ度创面 <br />本题思路：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的 2／3，创 <br />面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组 <br />织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度 <br />地保留有生长能力的健康组织。 <br />12.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险， <br />应该禁食 <br /> 【B】肠源性感染主要引起肠道功能失调 <br /> 【C】烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功 <br />能，降低肠源性...