外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编7

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】历年真题试卷汇编 7 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～3 天 <br /> 【B】6 天 <br /> 【C】3～4 周 <br /> 【D】1～2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】4 周以上 <br />本题思路：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继 <br />发感染，一般经过 1～2 周愈合。 <br />2.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基底呈瓷釉色，湿润而有光泽 <br /> 【B】可见网状血管栓塞 <br /> 【C】呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管 <br />网 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脂肪层中可见密集点状出血 <br /> 【E】基底组织致密无光泽 <br /> <br /> <br />本题思路：呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织 <br />健康，可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网， <br />削痂没有过深。 <br />3.切痂主要用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浅Ⅱ度创面 <br /> 【B】深Ⅱ度创面 <br /> 【C】Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创 <br />面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸腹部Ⅱ度创面 <br /> 【E】头面部浅Ⅱ度创面 <br />本题思路：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 <br />是切痂疗法的主要适应证。 <br />4.全厚皮片的优点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外观、功能较满意 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】易成活 <br /> 【C】供区能自行愈合 <br /> 【D】取皮面积不受限制 <br /> <br /> <br /> 【E】抗感染能力强 <br />本题思路：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外 <br />观、质地和正常皮肤近似。 <br />5.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤创面感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】静脉导管感染 <br /> 【C】呼吸道感染 <br /> 【D】肠源性感染 <br /> 【E】尿路感染(留置导尿所致) <br />本题思路： <br />6.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜屏障功能损伤 <br /> 【B】胃黏膜血流量减少 <br /> 【C】胃酸分泌 <br /> 【D】胃黏膜前列腺素改变 <br /> 【E】炎症介质对胃黏膜的损伤 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或 <br />没有炎症反应。 <br />7.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】口渴 <br /> 【C】中心静脉压 <br /> 【D】末梢循环 <br /> 【E】血压和脉搏 <br />本题思路：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发 <br />生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最 <br />简便而又相对灵敏的监测指标。 <br />8.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】及时纠正休克 <br /> 【B】营养支持 <br /> 【C】纠正水电解质平衡失调 <br /> 【D】正确处理创面 <br /> 【E】大剂量长期应用抗生素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长 <br />期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将 <br />引起更难对付的耐药菌。 <br />9.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克期应减少输液量，防止肺水肿 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】保持气道通畅，解除气道梗阻 <br /> 【C】吸氧 <br /> 【D】防治感染 <br /> 【E】气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗 <br />本题思路：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。 <br />10.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施 <br />中，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即转往有条件的医院治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】保护创面，防止再损伤 <br /> 【C】镇静止痛 <br /> 【D】立即静脉输液 <br /> <br /> <br /> 【E】可少量口服一些盐水 <br />本题思路：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液， <br />待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条 <br />件医院治疗。 <br />11.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用制酸剂抑制胃酸分泌 <br /> 【B】营养支持 <br /> 【C】改善胃肠道组织灌流 <br /> 【D】抑制胃蛋白酶活性 <br /> 【E】加强黏膜保护 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：A、B、C、D 都是加强胃肠黏膜保护的措 <br />施，其中核心措施是加强黏膜保护。 ...