外科主治医师（烧伤外科学）-试卷4

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 4 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.最适合用包扎疗法的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】深度大面积烧伤 <br /> 【B】肉芽创面术前准备 <br /> 【C】四肢浅Ⅱ度烧伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】颜面部深Ⅱ度烧伤 <br /> 【E】以上都可以 <br />本题思路： <br />2.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下 <br />面哪个系统或器官 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统 <br /> 【B】内分泌系统 <br /> 【C】神经系统 <br /> 【D】肾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾素一醛固酮系统正确 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.男孩，5 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上 <br />肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急 <br />诊。入院时患儿哭闹，心率 160 次／min；局部创面 <br />情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满 <br />大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗 <br />出较多。患儿应立即接受的抢救措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】留置导尿 <br /> 【B】争取时间，彻底清创 <br /> 【C】立即包扎创面 <br /> 【D】立即建立静脉补液通道 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】行入院各项常规检查，准备入院 <br />本题思路： <br />4.成人男性患者，黄磷烧伤，面积 30％，伤后 3 <br />天，体温达 39．8℃，心率 140 次／min，呼吸 30 次 <br />／min，血压 120／70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀， <br />食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> <br /> <br /> 【B】脑水肿 <br /> 【C】急性呼吸衰竭 <br /> 【D】磷中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脓毒症 <br />本题思路： <br />5.大面积深度烧伤患者合并 ARDS，应该 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁止实施切痂植皮手术 <br /> 【B】积极清除坏死焦痂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】创面应用强有力抗生素 <br /> 【D】必须进行有创血流动力学监测 <br /> 【E】大量输血 <br />本题思路：感染是导致烧伤患者发生 ARDS 的主要诱 <br />因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。 <br />6.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】各个基层医院 <br /> 【B】烧伤专科医院的急诊室 <br /> 【C】重症烧伤监护病房 <br /> <br /> <br /> 【D】烧伤现场 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急救中心 <br />本题思路： <br />7.高压电击伤表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烧伤后可引发白内障 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织 <br /> 【C】创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 <br /> 【D】伤后出现声嘶和喘鸣 <br /> 【E】伤后常出现意识障碍 <br />本题思路：高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致患 <br />者出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺 <br />激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。 <br />8.下列有关削痂疗法的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理 <br /> 【B】优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 <br /> 【C】适宜时间为伤后 1～2 天 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅 <br /> 【E】削痂过迟，感染机会增加 <br />本题思路：适宜手术时间为伤后 3～5 天，如组织过 <br />早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅 <br />而需要第 2 次削痂。 <br />9.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1：5 之内 <br /> 【B】1：10 之内 <br /> 【C】1：15 之内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1：25 之内 <br /> 【E】1：30 之内 <br />本题思路：自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖， <br />能使微粒皮的扩展面积达 15 倍。 <br />10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声嘶和喘鸣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】恶心呕吐 <br /> 【C】咳嗽 <br /> 【D】咳粉红色泡沫痰 <br /> <br /> <br /> 【E】呼吸急促 <br />本题思路：声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉 <br />挛和水肿而致气道狭窄。 <br />11.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿量 <br /> 【B】经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 ...