外科主治医师（烧伤外科学）-试卷16

<br /> <br />外科主治医师【烧伤外科学】-试卷 16 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸缓慢 <br /> 【B】恶心呕吐 <br /> 【C】呼吸性碱中毒 <br /> 【D】声嘶和喘鸣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】烦躁 <br />本题思路： <br />2.一名成人烧伤面积 60％，7 小时后入院，经注射吗 <br />啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000ml 仍有休克。应 <br />考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经性休克 <br /> 【B】感染性休克 <br /> 【C】心源性休克 <br /> 【D】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中毒性休克 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口 <br />渴。面色苍白，心率 150 次／min，血压 85／ <br />65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮 <br />红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的 <br />处理原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克期常规切痂 <br /> 【B】开始补液后 2 小时内切痂 <br /> 【C】休克期过后半个月内切痂 <br /> 【D】争取复苏平稳，据情尽早切痂 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】常规分次切痂 <br />本题思路： <br />4.大面积烧伤患者伤后 48 小时内最主要的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毒血症 <br /> 【B】脓毒症 <br /> 【C】急性肾衰竭 <br /> 【D】创伤性休克 <br /> <br /> <br /> 【E】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.烧伤患者病原菌侵入的最主要途径 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】创面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠道 <br /> 【C】呼吸道 <br /> 【D】静脉导管 <br /> 【E】留置尿管 <br />本题思路： <br />6.化学烧伤表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】创面界限分明，渗出少，水肿轻 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】创面由于组织脱水而形成硬焦痂 <br /> 【C】皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重 <br /> 【D】创面渗出多，早期不会形成焦痂 <br /> 【E】创面呈黄色 <br />本题思路：强酸与皮肤接触后，由于组织蛋白凝固后 <br />形成一层痂壳，创面界限分明，渗出少，水肿轻。 <br /> <br /> <br />7.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖 <br />向中心愈合 <br /> 【B】表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮 <br />肤附件上皮细胞增殖愈合 <br /> 【C】表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮 <br />细胞增殖愈合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上 <br />皮细胞增殖愈合 <br /> 【E】表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增 <br />殖向中心愈合 <br />本题思路：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留 <br />部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增 <br />殖由底层至表层逐渐愈合。 <br />8.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】表皮葡萄球菌 <br /> 【C】肠球菌 <br /> <br /> <br /> 【D】铜绿假单胞菌 <br /> 【E】沙雷菌 <br />本题思路：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的 <br />主要致病菌是金黄色葡萄球菌。 <br />9.微粒皮移植最佳覆盖物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猪皮 <br /> 【B】羊膜 <br /> 【C】同种异体皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】表皮细胞膜片 <br /> 【E】无细胞真皮基质 <br />本题思路：同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微 <br />粒皮扩展 15 倍左右的时间保证。 <br />10.下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】门诊治疗的小面积烧伤患者 <br /> 【B】会阴部创面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安 <br />者) <br /> <br /> <br /> 【D】植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护 <br />供皮区创面 <br /> 【E】需要转运的患者 <br />本题思路：会阴部适用于暴露疗法。 <br />11.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是 <br />正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】躯干前侧为 18％ <br /> 【B】躯干后侧为 18％ <br /> 【C】双下肢为 36％ <br /> 【D】手为 1％ <br /> 【E】头、面、颈部各为 3％ 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为 <br />13％，双...