外科主治医师（普通外科学）-试卷60

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 60 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏 <br /> 【B】脾脏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾脏 <br /> 【D】胃 <br /> 【E】直肠 <br />本题思路： <br />2.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪 <br />种病原菌与本病无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】沙门菌 <br /> 【B】克雷伯菌 <br /> 【C】溶血链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】厌氧菌 <br /> 【E】以上都无关 <br /> <br /> <br />本题思路：急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原 <br />菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆 <br />菌。 <br />3.下述各术式中，属于无张力疝修补术的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利用人工合成材料进行的疝修补术 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】Ferguson 法 <br /> 【C】McVay 法 <br /> 【D】Halsted 法 <br /> 【E】Bassini 法 <br />本题思路：传统的疝修补术包括加强腹股沟管前壁的 <br />Ferguson 法和加强腹股沟管后壁的 McVay 法、 <br />Halsted 法、Bassini 法，都是将不同解剖层次的组 <br />织缝合到一起，引起较大的张力，不利于愈合，有一 <br />定的复发率。近年来，外科医师利用人工合成材料修 <br />补腹壁缺损，真正达到了无张力修补。 <br />4.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患肢疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】患肢皮肤色泽改变 <br /> 【C】游走性浅静脉炎 <br /> 【D】患肢溃疡 <br /> 【E】患肢动脉搏动减弱 <br />本题思路：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼 <br />痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎 <br />和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。 <br />5.引起单纯性下肢静脉曲张的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠子宫压迫 <br /> 【B】盆腔肿瘤压迫 <br /> 【C】长时间站立 <br /> 【D】髂骨静脉血栓形成 <br /> 【E】静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳房及周围有广泛的皮肤水肿 <br /> 【B】患侧手臂水肿 <br /> <br /> <br /> 【C】锁骨上淋巴结转移 <br /> 【D】患侧腋下多个淋巴结肿大 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】炎性癌 <br />本题思路：乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺 <br />癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈&ldquo;橘皮样&rdquo;改变，为晚期 <br />乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝 <br />主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上 <br />淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度 <br />高，出现症状即为晚期癌。 <br />7.甲状腺的功能由下列哪种激素调节 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】TSH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】GH <br /> 【C】PTH <br /> 【D】ADH <br /> 【E】CTH <br />本题思路：甲状腺的功能受大脑皮质一下丘脑一垂体 <br />前叶系统的控制，垂体前叶分泌的 TSH(促甲状腺素) <br />有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。 <br /> <br /> <br />8.甲亢术前准备应用碘剂主要作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进蛋白水解酶活性 <br /> 【B】增加甲状腺球蛋白的分解 <br /> 【C】抑制甲状腺素的释放 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】减慢心率、保护心脏 <br /> 【E】抑制甲状腺素的合成 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />9.男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130／ <br />80mmHg，脉搏 110 次／min，板状腹。肠鸣音消失。 <br />血红蛋白 120g／L，血白细胞数 8．0×10 9 ／L。以 <br />下提示病情危险的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> 【B】体温持续升高伴有腹泻 <br /> 【C】脉搏平稳，但体温上升 <br /> 【D】腹痛加重，血压升高 <br /> <br /> <br /> 【E】脉搏加快，血压下降 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />10.男性，68 岁，右腹股沟区可回复性肿块 3 年，不 <br />能回纳 7 小时，伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急 <br />诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分 <br />肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补 <br />术，易导致修补失败，其主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前准备不充分 <br /> 【B】术后患者过早起床活动 <br /> 【...