外科主治医师（普通外科学）-试卷52

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 52 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.溃疡型结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠， <br />应除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿托品 <br /> 【B】普鲁本辛 <br /> 【C】灭滴灵(甲硝唑) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鸦片酊 <br /> 【E】复方苯乙呱啶 <br />本题思路： <br />2.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿 <br />大 <br /> 【B】突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 <br /> 【C】突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄 <br />疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 <br /> <br /> <br /> 【E】腹痛、呕吐、发热 <br />本题思路：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联 <br />症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸； <br />突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性 <br />胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带 <br />状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表 <br />现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内 <br />胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是 <br />常见的消化道症状，缺乏特异性。 <br />3.腹股沟管外环位于以下哪层组织上 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹横筋膜 <br /> 【B】腹横肌 <br /> 【C】腹内斜肌 <br /> 【D】腹外斜肌腱膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】皮下浅筋膜 <br />本题思路：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹 <br />外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌 <br />腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。 <br /> <br /> <br />4.Perthes 试验主要检测下肢 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】交通静脉瓣膜功能 <br /> 【B】深静脉瓣膜功能 <br /> 【C】浅静脉瓣膜功能 <br /> 【D】深静脉是否通畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：Perthes 试验即深静脉通畅试验，可了解 <br />深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。 <br />5.关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有右上腹外伤史 <br /> 【B】局部疼痛及压痛 <br /> 【C】失血较多时血红蛋白值逐渐下降 <br /> 【D】随出血量增多，心率加快 <br /> 【E】必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.最常见的乳房肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】乳房纤维腺瘤 <br /> 【B】乳房内乳头状瘤 <br /> 【C】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳房肉瘤 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：乳腺癌最常见，约占乳房肿瘤的 80％， <br />其次是纤维腺瘤，约占 10％。 <br />7.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制 <br />剂 <br /> 【B】青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 <br /> 【C】胸骨后甲状腺肿需手术治疗 <br /> 【D】结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综 <br />合征，应早期手术治疗 <br /> 【E】绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说 <br />明有恶变，需尽快手术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大， <br />说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证 <br />实。 <br /> <br /> <br />8.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种 <br />药剂量比较合适 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卢戈液 5 滴，每日 3 次 <br /> 【B】卢戈液 10 滴，每日 3 次 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】卢戈液 15 滴，每日 3 次 <br /> 【D】卢戈液 20 滴，每日 3 次 <br /> 【E】卢戈液 25 滴，每日 3 次 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />9.男，38 岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼 <br />痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P110 次／min，面 <br />色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线 <br />透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤性血气胸 <br /> 【B】肝破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右肾破裂 <br /> 【D】结肠肝区破裂 <br /> <br /> <br /> 【E】胃十二指肠穿孔 <br />本题思路：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B <br />超、CT、X 线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患...