医学考试-外科主治医师（神经外科学）模拟试卷52

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】模拟试卷 52 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可有精神症状 <br /> 【B】可有肢体偏瘫 <br /> 【C】多见于中老年 <br /> 【D】一定有外伤史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可有颅内压增高症状 <br />本题思路： <br />2.外伤后急性脑组织受压，最可靠的早期临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高，呼吸脉搏变慢 <br /> 【B】头痛，呕吐，视乳头水肿 <br /> 【C】Cushing 反应 <br /> 【D】头痛，呕吐，进行性意识障碍 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】双侧瞳孔由正常变为不等大 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.外伤性颅内血肿的致命因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液循环梗阻 <br /> 【B】急性脑组织受压(脑疝) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】弥漫性脑水肿 <br /> 【D】蛛网膜下隙出血 <br /> 【E】肺部感染 <br />本题思路： <br />4.患者。男生，50 岁，2 小时前木棒击伤左颞部，伤 <br />后头痛、呕吐，1 小时前意识不清。查体：中度昏 <br />迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅骨凹陷性骨折伴脑疝 <br /> 【B】硬膜下血肿伴脑疝 <br /> 【C】脑损伤伴脑疝 <br /> 【D】硬膜外血肿伴脑疝 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】原发脑干损伤 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.有一名病人，脑损伤后 6 小时，意识尚清，头痛。 <br />下列哪项处理原则不可取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】观察意识、瞳孔、生命体征等变化 <br /> 【B】意识清，故回家观察 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】做头颅 CT 检查 <br /> 【D】对症处置 <br /> 【E】向家属交代有迟发性颅内血肿可能 <br />本题思路： <br />6.有一名病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误 <br />的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素治疗 <br /> 【B】肾上腺素纱布填塞鼻腔 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】安静卧床 <br /> 【D】防止便秘及上呼吸道感染 <br /> 【E】禁止腰穿 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.有一外伤后 4 小时病人，头痛、呕吐，哪项肯定血 <br />肿存在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】意识障碍进行性加深 <br /> 【B】枕部受伤，有软组织肿胀 <br /> 【C】伤后立即出现神经功能障碍 <br /> 【D】颞部外伤，局部有头皮血肿 <br /> 【E】头颅 CT 检查结果 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影 <br />像，脑室中线受压移位，其诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑挫伤 <br /> 【B】硬膜下血肿 <br /> 【C】脑内血肿 <br /> 【D】硬膜外血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高血压脑出血 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.有一名脑外伤病人，CT 示右额、颞、顶部新月状 <br />高密度影像，其诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性硬膜外血肿 <br /> 【B】慢性硬膜下血肿 <br /> 【C】急性硬膜下血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑内血肿 <br /> 【E】高血压脑出血 <br />本题思路： <br />10.有一名 65 岁病人，2 个月前有头颅外伤史，现头 <br />痛，CT 示右额、颞、顶部新月状低密度影像。应考 <br />虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性硬膜外血肿 <br /> 【B】急性硬膜下血肿 <br /> 【C】脑内血肿 <br /> 【D】慢性硬膜下血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高血压脑出血 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.有一名 30 岁车祸致头部受伤病人，深昏迷，刺激 <br />后出现去脑强直发作，CT 未见颅内血肿及脑挫伤， <br />环池未受压。诊断应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑干损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑挫伤 <br /> 【C】轴索损伤 <br /> 【D】脑震荡 <br /> 【E】颅底骨折 <br />本题思路： <br />12.有一名 12 岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首 <br />选的治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】穿刺抽血+加压包扎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】穿刺抽血，静滴止血药物 <br /> 【C】待其自行吸收，静滴止血药物 <br /> 【D】加压包扎，静滴止血药物 <br /> 【E】切开引流+加压包扎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.有一名 20 岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻 <br />腔溢出，应采取的处置是 <br />【scor...