医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷54

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 54 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.28 岁男性。高处坠下时，左小腿肿胀、压痛。膝 <br />下 8cm 处成角畸形，小腿短缩。胫骨前侧有 10cm 皮 <br />肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左胫骨上 1／3 骨折伴静脉损伤 <br /> 【B】左胫骨上 1／3 骨折伴胫前神经损伤 <br /> 【C】左胫骨上 1／3 开放性骨折伴动脉损伤 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】左胫骨上 1／3 骨折伴骨筋膜室综合征 <br /> 【E】左胫骨上 1／3 开放性骨折伴胫后神经损伤 <br />本题思路： <br />2.24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折。4 小时后 <br />入院行急诊手术，手术的重点在于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】彻底清创，确保伤口一期愈合 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】胫骨骨折的复位和内固定 <br /> <br /> <br /> 【C】腓骨骨折的复位和内固定 <br /> 【D】胫腓骨折的复位和内固定 <br /> 【E】骨牵引，待伤口二期愈合 <br />本题思路： <br />3.女性，70 岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢 <br />短缩 3cm，足外旋 45°；髋部叩压痛明显。旋转痛阳 <br />性，髋部无明显肿胀。该患者最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右股骨颈骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右髋骨折 <br /> 【C】右髋脱位 <br /> 【D】右股骨干骨折 <br /> 【E】右粗隆间骨折 <br />本题思路： <br />4.女性，60 岁，1 年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定 <br />术，髋部活动仍有疼痛。X 线片示股骨头密度增高， <br />骨纹理不清。应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性关节炎 <br /> 【B】创伤性关节炎 <br /> <br /> <br /> 【C】老年性退行性关节炎 <br /> 【D】股骨头缺血性坏死 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】关节结核 <br />本题思路： <br />5.某老年人跌倒后，右髋疼痛。步行到医院。X 线片 <br />示外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮牵引 6～8 周后，三刃钉内固定 <br /> 【B】持续皮牵引+固定 6～8 周 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】立即手术行三刃钉内固定 <br /> 【D】髋人字石膏固定 <br /> 【E】夹板固定 <br />本题思路： <br />6.患者，男性，40 岁，右大腿被撞伤，股骨下 1／3 <br />向后成角，局部明显肿胀。不能扪及足背动脉搏动， <br />足趾发凉。最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软组织挫伤 <br /> <br /> <br /> 【B】血肿 <br /> 【C】股骨下 1／3 骨折 <br /> 【D】股骨下 1／3 骨折伴股动脉损伤 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】股动脉损伤 <br />本题思路： <br />7.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤 1 天。股骨中段明 <br />显肿胀、压痛，向外成角畸形。皮温高于对侧。体温 <br />38℃。白细胞计数正常。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右股骨干骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右大腿软组织化脓性感染 <br /> 【C】右腿血肿 <br /> 【D】右股骨骨髓炎 <br /> 【E】右大腿软组织挫伤 <br />本题思路： <br />8.25 岁男性。右股骨干骨折已 1 年半，目前仍有短 <br />缩畸形和反常活动。X 线片示两骨折端已被硬化骨封 <br />闭。目前应采取的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】加强功能锻炼 <br /> 【B】手法复位，石膏外固定 <br /> 【C】加强营养，促进骨愈合 <br /> 【D】手法复位，牵引固定 <br /> 【E】手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固 <br />外固定 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男性，26 岁，入院前 2 小时被他人用斧砍伤致股 <br />骨下段骨折。入院查体：足背动脉触不到，足部苍 <br />白、发凉，血压测不到。正确的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股骨下段开放性骨折 <br /> 【B】股骨下段骨折伴休克 <br /> 【C】股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 <br /> 【D】股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休 <br />克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】股骨下段开放性骨折伴休克 <br />本题思路： <br />10.24 岁男性。3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨 <br />端外露。X 线片示斜形骨折。此时该患者的最佳治疗 <br /> <br /> <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清创缝合，夹板固定 <br /> 【B】清创缝合，骨折待二期处理 <br /> 【C】清创，骨折复位，髓内针内固定加外固 <br />定 【此项为本题...