医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷66

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 66 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.最适宜的人工股骨柄材料是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】316 型不锈钢 <br /> 【B】钛合金 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】钴铬钼合金 <br /> 【D】钴镍铬钼合金 <br /> 【E】钛钴钼合金 <br />本题思路：钛合金弹性模量相对较低，是最适宜的人 <br />工股骨柄材料。 <br />2.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10 岁 <br /> 【B】11～17 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】18～22 岁 <br /> 【D】23～27 岁 <br /> 【E】28～32 岁 <br /> <br /> <br />本题思路：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸， <br />11 一 17 岁之间由于椎体第二骨骺加快发育，畸形即 <br />迅速发展，1～2 年内可形成明显畸形。 <br />3.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】椎体发育畸形，阻滞椎体或半椎体 <br /> 【B】尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力 <br />不平衡有关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】椎间盘退变及膨出 <br /> 【D】脊柱骨折及脱位畸形愈合 <br /> 【E】神经纤维瘤病 <br />本题思路：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸， <br />而 A、C、D、E 为先天或后天因素造成的。 <br />4.男性，73 岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨 Colles <br />骨折，明显移位。关于该病例的讨论，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折断端血肿越大，对膜内化骨越有利，骨 <br />折愈合速度越快 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】查体时能见&ldquo;银叉样&rdquo;畸形 <br /> 【C】手法复位最好在局麻下完成 <br /> <br /> <br /> 【D】整复时应将患腕固定在掌屈、尺偏的位置 <br /> 【E】整复后可用石膏托或小夹板固定 <br />本题思路：骨折断端血肿越大，机化时间越长，却并 <br />不能加快骨折愈合速度。 <br />5.骨髓瘸可采取的治疗方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射治疗 <br /> 【B】化学治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】手术治疗 <br /> 【D】放射治疗+手术治疗 <br /> 【E】化学治疗+手术治疗 <br />本题思路：一般骨髓瘤的治疗采取化疗，须防治感染 <br />和’肾功能衰竭，可以配合使用放疗和免疫治疗。 <br />6.指骨 X 线片示：骨干中心密度减低区骨皮质膨大， <br />边缘整齐。阴影中心有钙化点。最大可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨囊肿 <br /> 【B】内生性软骨瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】成软骨细胞瘤 <br /> 【D】成骨细胞瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】嗜酸性肉芽肿 <br />本题思路：一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐， <br />阴影中心有钙化点，无溶骨性骨破坏，因而可能性最 <br />大。 <br />7.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多次手法复位不利于骨折愈合 <br /> 【B】手术比手法复位更能增加愈合机会 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 <br /> 【D】内固定和外固定不充分不利于愈合 <br /> 【E】适当功能练习有利于愈合 <br />本题思路：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素 <br />及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程 <br />度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选 <br />择，术中局部血运的破坏可能造成骨折不愈合或延迟 <br />愈合等。 <br />8.关于脊柱外伤与脊髓损伤之间关系的叙述。下列哪 <br />项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 <br /> 【B】胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损 <br />伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却 <br />无骨折脱位 <br /> 【D】屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 <br /> 【E】椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓 <br />损伤 <br />本题思路：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故 A 是 <br />正确的。无骨折的脱位型脊髓损伤并不少见，多由一 <br />过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱 <br />位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭 <br />窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤。故 <br />C、D、E 也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故 B <br />的描述是错误的，为本题答案。 <br />9.男性，36 岁，4 小时前右中指末节被机器削除，指 <br />骨外露。最不宜采用下列哪种方法处理 <br />【score:2 分】 ...