医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷70

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 70 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.骨折的专有体征主要包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部肿胀与瘀斑 <br /> 【B】骨擦音或骨擦感 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】疼痛与压痛 <br /> 【D】功能障碍 <br /> 【E】化脓性感染致发热 <br />本题思路：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨 <br />擦音或骨擦感。 <br />2.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤。 <br />以下描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这 <br />些静脉的出血 <br /> 【B】骶管内为马尾神经丛，骶骨骨折可损伤骶神 <br />经 <br /> <br /> <br /> 【C】坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨支骨折而 <br />伤及 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折 <br /> 【E】后尿道损伤多为耻骨支骨折引起 <br />本题思路：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨 <br />折而损伤；耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经。故 <br />C 错误。其他所述均正确。 <br />3.坐位前屈时脊柱负荷是立位的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100％ <br /> 【B】210％ <br /> 【C】270％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】50％ <br /> 【E】150％ <br />本题思路：坐位前屈时脊柱负荷是立位的 270％。 <br />4.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】臂丛上干损伤多见 <br /> 【B】Homer 综合征为可有可无的体征 <br /> <br /> <br /> 【C】臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、 <br />上臂肌肉全瘫 <br /> 【D】臂丛神经完全性损伤感觉障碍表现为手、前 <br />臂、上臂感觉完全丧失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬或外展造 <br />成 <br />本题思路：臂丛上干损伤较常见，为颈 5～6 神经在 <br />厄氏点损伤所致，无 Homer 综合征。臂丛下部损伤多 <br />因上肢过度外展或上抬引起，可出现 Homer 综合征。 <br />臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上 <br />肢全瘫；但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，因此完 <br />全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选 <br />D。 <br />5.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变不仅限于屈肌腱鞘 <br /> 【B】腱鞘炎局部封闭有效 <br /> 【C】病变部位多在拇指掌指关节掌侧 <br /> 【D】晨僵疼痛，活动后好转 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】局部压痛 <br />本题思路：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的 <br />表现。 <br />6.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前臂尺、桡骨双骨折 <br /> 【B】Colles 骨折 <br /> 【C】桡骨小头骨折 <br /> 【D】尺骨鹰嘴骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肱骨髁粉碎性骨折 <br />本题思路：尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀 <br />减少了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。 <br />7.大面积皮肤剥脱伤需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清创及一期缝合 <br /> 【B】清创及延期缝合 <br /> 【C】清创后不予缝合 <br /> 【D】清创及植皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】按感染创口处理 <br /> <br /> <br />本题思路：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离， <br />创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转 <br />植皮术，否则后果严重。 <br />8.肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 周 <br /> 【B】2～3 周 <br /> 【C】3～4 周 <br /> 【D】4～5 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】6 周以上 <br />本题思路：肩关节前脱位如为单纯的关节囊损伤，三 <br />角巾固定 3～7 天；伴有大结节骨折者应固定 4～5 <br />周。 <br />9.对于严重开放性骨折行清创时。下列哪项做法不正 <br />确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】彻底去除碎骨块 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】不使用止血带 <br /> 【C】彻底切除无活力的组织 <br /> 【D】大量自来水冲洗创面 <br /> <br /> <br /> 【E】旋转皮瓣闭合创面 <br />本题思路：对于严重开放性骨折，碎骨块要格外珍 <br />惜，不应当随便去除，否则容易发生骨质缺损而导致 <br />骨折不愈合，给以后治疗造成困难。 <br />10.女孩，12 岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘 <br />撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为 <br />肱骨髁上骨折。其主要依据是...