医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷69

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 69 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】跟骨骨刺 <br /> 【B】足跟滑囊炎 <br /> 【C】跟骨骨炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】骨质疏松 <br /> 【E】风湿性肌炎 <br />本题思路：强直性脊柱炎患者的病变不仅局限于脊 <br />柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节炎症， <br />其中跟骨骨炎导致的足跟痛在本病常见。 <br />2.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成。诊断确定后最 <br />好应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即进行切开引流 <br /> 【B】立即进行病灶清除 <br /> 【C】应用抗结核药物 2～4 周后行病灶清除 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】应用抗结核药物 2～4 周后行脓肿搔刮 <br /> 【E】髋&ldquo;人&rdquo;字石膏固定，并应用抗结核药物 <br />本题思路：全关节结核者为了抢救关节功能，应该及 <br />时清除病灶，但术前须改善患者的一般情况，至少应 <br />用抗结核药 2 周，以控制感染播散，有混合感染或窦 <br />道形成者还需要使用广谱抗生素。 <br />3.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股骨粗隆区 <br /> 【B】股骨粗隆区和人工股骨柄之间 <br /> 【C】人工股骨柄远端 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】混合型 <br /> 【E】对侧股骨 <br />本题思路：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人 <br />工股骨柄远端。 <br />4.桡神经损伤后一个最主要的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手腕下垂 <br /> 【B】不能主动伸指间关节 <br /> <br /> <br /> 【C】不能主动伸掌指关节 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】手背桡侧感觉消失 <br /> 【E】拇指不能外展 <br />本题思路：伸掌指关节仅为前臂背侧伸肌的作用，故 <br />伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤。其他几种情况则 <br />可因其余肌肉代偿而出现假阴性。 <br />5.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】远侧向前移位 <br /> 【B】近侧向后移位 <br /> 【C】远侧向后移位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】近侧向桡侧移位 <br /> 【E】远侧向尺侧移位 <br />本题思路：伸直型肱骨髁上骨折，暴力经前臂向上传 <br />递达肱骨下端，将肱骨髁推向后上方。 <br />6.女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感 <br />觉障碍。考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中哪 <br />一项不宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】颈椎牵引 <br /> 【B】局部理疗 <br /> 【C】颈肩部痛点局部封闭 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】反复发作时考虑手术 <br /> 【E】手法推拿 <br />本题思路：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处 <br />并不一致，痛点局部封闭通常无效。 <br />7.患者，男性，25 岁，左前臂尺侧近肘部机器绞 <br />伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关 <br />于二次神经手术中，操作错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损 <br />伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 <br /> 【B】如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持 <br />屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏固定以维持 <br />位置 <br /> 【C】若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神 <br />经浅支移植修复 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的 <br />情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 <br /> 【E】无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合 <br />处无张力 <br />本题思路：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复 <br />尺神经，以免手部感觉麻木区范围过大。故 C 错误。 <br />8.运动系统物理学检查的次序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】触、望、动、量，特殊检查 <br /> 【B】动、量、触、望，特殊检查 <br /> 【C】望、触、动、量，特殊检查 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】量、动、望、触，特殊检查 <br /> 【E】特殊检查，望、触、动、量 <br />本题思路： <br />9.膝关节在伸、屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验呈阳 <br />性，可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外侧半月板损伤 <br /> 【B】内侧半月板损伤 <br /> <br /> <br /> 【C】髌骨软骨软化症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节内游离体 <br /> 【E】类风湿关节炎 <br />本题思路：膝关节在伸、屈时有阵阵摩擦感或半蹲试 <br />验呈阳性...