外科主治医师（普通外科学）-试卷57

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 57 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内出血、腹膜炎、休克 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】外出血、腹膜炎、休克 <br /> 【C】内出血、腹膜炎、昏迷 <br /> 【D】外出血、黄疸、休克 <br /> 【E】内出血、腹膜炎、黄疸 <br />本题思路：腹腔内脏闭合性损伤，多有内出血、腹膜 <br />炎、休克三大表现。 <br />2.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒伴低钾、低钠 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】代谢性碱中毒伴低钾、低钠 <br /> 【C】代谢性酸中毒伴高钾、低钠 <br /> 【D】代谢性碱中毒伴低钾、高钠 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不正确 <br />本题思路：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰 <br />液及肠液均为碱性，损失大量 K + 、Na + ，同时由 <br />于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的 <br />酸中毒伴低钾、低钠血症。 <br />3.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发病年龄 <br /> 【B】疝内容物是否进入阴囊 <br /> 【C】是否易嵌顿 <br /> 【D】回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压， <br />观察疝块是否脱出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疝块的形状 <br />本题思路：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由 <br />腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此 <br />内环压迫试验可以区别。 <br />4.静脉血栓形成可分成两种类型 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性和继发性血栓形成 <br /> 【B】浅静脉和深静脉血栓形成 <br /> <br /> <br /> 【C】肢体静脉和腔静脉血栓形成 <br /> 【D】静脉血栓形成和血栓性静脉炎 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓 <br />性静脉炎和静脉血栓形成。 <br />5.下肢静脉曲张的主要并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】深静脉血栓形成 <br /> 【B】深静脉瓣功能不全 <br /> 【C】小腿溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小腿丹毒 <br /> 【E】足部溃疡 <br />本题思路： <br />6.乳腺癌最常见的部位是乳房的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内上象限 <br /> 【B】外上象限 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内下象限 <br /> 【D】外下象限 <br /> <br /> <br /> 【E】乳晕区 <br />本题思路：75％左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。 <br />7.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤口内出血 <br /> 【B】气管软化、塌陷 <br /> 【C】双侧喉上神经损伤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】双侧喉返神经损伤 <br /> 【E】急性喉头水肿 <br />本题思路：喉上神经损伤引起环甲肌的瘫痪，可引起 <br />声带松弛，声调降低。 <br />8.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴 <br />结肿大，应选择哪一手术方式较合适 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癌灶局部切除 <br /> 【B】病侧叶一侧叶全切除 <br /> 【C】病侧叶部分切除 <br /> 【D】病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】两侧叶全切除 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />9.男，38 岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼 <br />痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110 次／min，面 <br />色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线 <br />透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤性血气胸 <br /> 【B】肝破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右肾破裂 <br /> 【D】结肠肝区破裂 <br /> 【E】胃、十二指肠穿孔 <br />本题思路：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B <br />超、CT、X 线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患 <br />者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动 <br />性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液 <br />等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血 <br />或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出 <br />血等三联征者，称为外伤性血胆症。 <br /> <br /> <br />10.女性，69 岁，右乳癌直径 1．5cm，腋淋巴结无癌 <br />转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗 【此项为本 <br />题正确...