外科主治医师（普通外科学）-试卷51

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 51 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.关于结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】其疗效一般比溃疡型肠结核略好 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】粘连型合并渗出者，病变不易控制 <br /> 【C】一般用 3～4 种药物联合强化治疗 <br /> 【D】继发于体内其他部位结核病的患者，临床多 <br />选用以往未用或少用药物 <br /> 【E】有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期 <br />加用肾上腺糖皮质激素 <br />本题思路：①抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃 <br />疡型肠结核略差。②结核性腹膜炎常继发于体内其他 <br />部位结核病，患者如已接受过抗结核化疗，可能耐 <br />药，故应做药敏试验选药。由于药敏试验需 4～6 周 <br />才会有结果，往往采取未用过或少用的药物初步联合 <br />化疗。③有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗 <br /> <br /> <br />结核化疗药的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治 <br />疗。 <br />2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弹力纤维酶 <br /> 【B】胰血管舒缓素 <br /> 【C】磷脂酶 A <br /> 【D】胰蛋白酶 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶 <br />皆有关。 <br />3.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹壁浅静脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 <br /> 【B】腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧 <br />带 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腹壁深静脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 <br /> 【D】腹白线、腹直肌外缘、腹股沟韧带 <br /> 【E】腹壁上动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.Burger 试验阳性的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢先抬高 30°后下垂，肤色由白变紫 <br /> 【B】下肢先抬高 30°后下垂，肤色由黄变白 <br /> 【C】下肢先抬高 45°后下垂，肤色由白变 <br />红 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】下肢先抬高 45°后下垂，肤色由红变黄 <br /> 【E】下肢先抬高 60°后下垂，肤色由黄变红 <br />本题思路： <br />5.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最 <br />重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左季肋部挫伤合并肋骨骨折 <br /> 【B】血红蛋白 l00g／L，红细胞 3．5×10 12 ／L <br /> 【C】左上腹明显压痛及肌紧张 <br /> 【D】腹腔穿刺抽出不凝固血液 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】血压 80／60mmHg，脉搏 110 次／min <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与内分泌功能失调有关 <br /> 【B】30～50 岁妇女多见 <br /> 【C】常见于两侧乳房 <br /> 【D】乳房疼痛多在月经前和月经期加重 <br /> 【E】可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病 <br />变 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾 <br />病，多发生在 30～50 岁妇女。其主要病理改变是乳 <br />腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大 <br />小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮 <br />的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及 <br />多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。 <br />7.TSI 是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长效甲状腺刺激素 <br /> 【B】刺激甲状腺抗体 <br /> 【C】刺激甲状腺免疫球蛋白 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】促甲状腺激素 <br /> 【E】促甲状腺激素释放激素 <br />本题思路：TSI 为刺激甲状腺免疫球蛋白。 <br />8.如果选用普萘洛尔药物作为甲状腺功能亢进手术前 <br />准备，下列哪项应慎用或不用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】哮喘 <br /> 【B】重度房室传导阻滞 <br /> 【C】低血压 <br /> 【D】心功能差 <br /> 【E】以上皆是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.易发生心肌损害的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性甲状腺功能亢进 <br /> 【B】桥本甲状腺肿 <br /> 【C】结节性甲状腺肿 <br /> 【D】甲状腺高功能腺瘤 <br /> 【E】继发性甲状腺功能亢进 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：继发性甲亢易引起心肌损害。 <br />二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />10.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治，放射治 <br />...