外科主治医师（普通外科学）-试卷41

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 41 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.下列选项中关于腹膜叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分 <br /> 【B】壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面 <br /> 【C】脏腹膜覆盖于内脏表面 <br /> 【D】腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞 <br /> 【E】所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状，描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出 <br />血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方 <br /> 【C】急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含 <br />量高 <br /> <br /> <br /> 【D】急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性，略有臭 <br />味 <br /> 【E】绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重 <br />本题思路： <br />3.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感 <br />染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 <br /> 【C】主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈 <br /> 【D】腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性 <br />与继发性腹膜炎 <br /> 【E】原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主 <br />本题思路：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球 <br />菌及肺炎链球菌等阳性球菌。 <br />4.逆行性嵌顿疝 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疝内容物为部分肠壁 <br /> 【B】疝内容物为小肠憩室 <br /> 【C】疝内容物为单个小肠肠管 <br /> <br /> <br /> 【D】疝内容物为大网膜 <br /> 【E】疝内容物为多个小肠肠袢 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如 <br />&ldquo;W&rdquo;形。 <br />5.发生腹部损伤时，下列哪项陈述不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】需密切观察病人的生命体征变化 <br /> 【B】重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠 <br />或阴道的指诊 <br /> 【C】病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等 <br />症状 <br /> 【D】脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反 <br />跳痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损 <br />伤的可能性 <br />本题思路：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染 <br />等各种因素造成生命体征的不平稳，因创伤部位及作 <br />用力方向等的不同，病人可有直肠、阴道或其周围之 <br />组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射 <br /> <br /> <br />性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化 <br />道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量 <br />少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导 <br />致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较 <br />轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破 <br />裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。 <br />6.中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包 <br />块，疼痛不能回纳，可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹股沟斜疝 <br /> 【B】腹股沟直疝 <br /> 【C】股疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】睾丸鞘膜积液 <br /> 【E】隐睾 <br />本题思路： <br />7.乳腺癌的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动 <br /> 【B】病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清， <br />同侧腋下淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触 <br />痛 <br /> 【D】乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血 <br />性溢液 <br /> 【E】病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛 <br />本题思路：乳腺癌表现为乳房单个肿块，质硬，边界 <br />不清，腋下淋巴结肿大。 <br />8.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌 <br />握严格适应证，下列哪一项不适宜手术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结节性甲状腺肿继发亢进 <br /> 【B】巨大甲状腺肿影响工作和生活 <br /> 【C】原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发 <br /> 【D】慢性淋巴细胞性甲状腺肿 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】结节性甲状腺肿疑有恶变 <br />本题思路： <br />9.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发可出现 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血清甲状腺球蛋白升高 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】血清降...