医学考试-外科主治医师（骨外科学）模拟试卷41

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】模拟试卷 41 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.下列哪项不是骨折的并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】关节强直 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓损伤 <br /> 【D】损伤性骨化(骨化性肌炎) <br /> 【E】脂肪栓塞 <br />本题思路：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因 <br />某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连， <br />影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直， <br />关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受 <br />伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和 <br />淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维 <br />蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节 <br />囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障 <br />碍。 <br /> <br /> <br />2.下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无骨擦音及畸形 <br /> 【B】无骨擦音及反常活动 <br /> 【C】无骨擦音、畸形及反常活动 <br /> 【D】无畸形及反常活动 <br /> 【E】以上均不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.有关急性化脓性骨髓炎的观点中，下列哪项是恰当 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多为血源性感染 <br /> 【B】多发生在儿童 <br /> 【C】病理改变为骨质破坏与死骨形成 <br /> 【D】致病菌多为金黄色葡萄球菌 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.男性，20 岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端 <br />骨折。此时应首先考虑是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肱骨大结节撕脱骨折 <br /> 【B】肱骨外科颈骨折 <br /> 【C】肱骨解剖颈骨折 <br /> 【D】病理性骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疲劳性骨折 <br />本题思路：一次小外力导致的骨折首先应考虑病理性 <br />骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖 <br />附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受 <br />阻时发生，与此例外力方向不符。 <br />5.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】稳定性骨折 <br /> 【B】青枝骨折 <br /> 【C】开放性骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】闭合性骨折 <br /> 【E】嵌插骨折 <br />本题思路：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴 <br />血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。故 <br />属于开放性骨折。 <br /> <br /> <br />6.男性，25 岁，车祸伤及右髋部而致右髋痛，不敢 <br />活动右下肢。右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸 <br />形。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股骨颈骨折 <br /> 【B】股骨转子骨折 <br /> 【C】髋关节后脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髋关节前脱位 <br /> 【E】股内收肌扭伤 <br />本题思路：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考 <br />虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关 <br />节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患 <br />肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形 <br />是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过 60°，后 <br />者可达 90°。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和 <br />外展受限，一般无特殊畸形。 <br />7.下列哪项不是导致下腰痛的诱因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急、慢性损伤 <br /> 【B】感染 <br /> <br /> <br /> 【C】骨质疏松、代谢紊乱 <br /> 【D】高位截瘫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】下肢不等长、扁平足 <br />本题思路：高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所导 <br />致损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。 <br />8.一般说来。下列哪项体征不符合腰 5 一骶 1 椎间盘 <br />突出症(后外侧型)的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰 5～骶 1 棘间有压痛 <br /> 【B】脊柱侧凸 <br /> 【C】患侧外踝部和足外侧感觉异常 <br /> 【D】患侧躅趾背伸乏力或不能 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】患侧踝反射异常 <br />本题思路：患侧 趾背伸乏力或不能不符合腰 5～骶 <br />1 椎间盘突出症(后外侧型)的临床表现。 <br />9.下列有关颈椎病的诊断和治疗，哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】短暂性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 <br /> 【C】颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区 <br />疼痛等症状 <br /> 【D】颈椎...