外科主治医师（神经外科学）-试卷41

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 41 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.周围神经炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自下而上发展的感觉障碍 <br /> 【B】全身感觉障碍 <br /> 【C】四肢末端各种感觉障碍 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】节段性分离性感觉障碍 <br /> 【E】自上而下发展的感觉障碍 <br />本题思路： <br />2.下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胶质瘤很少起源自星形胶质细胞 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居 <br />第二位 <br /> 【C】成人颅内肿瘤多发生于大脑半球 <br /> <br /> <br /> 【D】女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌 <br />乳素腺瘤 <br /> 【E】胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见 <br />本题思路： <br />3.典型脑动静脉畸形(AVM) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由动脉和静脉组成 <br /> 【B】由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组 <br />成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成 <br /> 【D】由畸形血管团组成 <br /> 【E】由静脉动脉化形成 <br />本题思路：典型脑动静脉畸形由供血动脉、畸形血管 <br />团和引流静脉组成。 <br />4.脊髓火器伤最常见部位 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈段 <br /> 【B】胸段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腰段 <br /> 【D】圆锥 <br /> <br /> <br /> 【E】马尾 <br />本题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈 <br />段，最少位于骶段，这与各部位节段的长度有关。 <br />5.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈段 <br /> 【B】胸段 <br /> 【C】腰膨大 <br /> 【D】圆锥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】马尾 <br />本题思路：圆锥(S 3 以下)部位受压可出现马鞍型感 <br />觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区 <br />域感觉障碍。 <br />6.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 X 线平片检查 <br /> 【B】脑血管造影 <br /> 【C】脑室造影 <br /> 【D】放射性同位素扫描 <br /> 【E】强化 CT 或 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：目前头颅 CT 及 MRI 因可清晰地显示颅内 <br />结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。 <br />7.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一位 <br /> 【B】第二位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第三位 <br /> 【D】第四位 <br /> 【E】第五位 <br />本题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于 <br />神经上皮性肿瘤，居第二位。 <br />8.胶质瘤的发病年龄多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜10 岁 <br /> 【B】10～20 岁 <br /> 【C】30～40 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】50～60 岁 <br /> 【E】70～80 岁 <br />本题思路：流行病学资料表明，神经上皮肿瘤发病年 <br />龄高峰在 30～40 岁。 <br /> <br /> <br />9.下述关于急性硬膜外血肿错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幕上急性硬膜外血肿以颞部多见 <br /> 【B】均出现所谓的&ldquo;中间清醒期&rdquo; 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】大多数合并有颅骨骨折 <br /> 【D】好发于青壮年 <br /> 【E】在患者中间清醒期常有躁动不安 <br />本题思路：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性 <br />昏迷。 <br />10.上颈段脊髓肿瘤症状为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉 <br />完整或相对正常，肌萎缩明显 <br /> 【B】颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上 <br />运动神经元瘫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫 <br /> 【D】颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减 <br />退 <br /> <br /> <br /> 【E】头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加 <br />重 <br />本题思路： <br />11.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊 <br />液，头部 CT 检查正常。入院 3 天后主诉头痛加重伴 <br />呕吐，平卧后头痛可减轻。该患者考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑幕切迹疝 <br /> 【B】小脑扁桃体疝 <br /> 【C】视神经损伤 <br /> 【D】颅内低压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】原发性脑干损伤 <br />本题思路： <br />12.伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光 <br />反射消失，常出现于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】...