外科主治医师（神经外科学）-试卷9

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 9 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头低位 <br /> 【B】使用强力脱水剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】卧向患侧 <br /> 【D】多饮水 <br /> 【E】补充低渗液体 <br />本题思路：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引 <br />流，易造成血肿复发。 <br />2.弥漫性轴索损伤常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加速性颅脑损伤 <br /> 【B】减速性颅脑损伤 <br /> 【C】挤压性颅脑损伤 <br /> 【D】挥鞭样损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】火器性颅脑损伤 <br /> <br /> <br />本题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所 <br />引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。 <br />3.命名性失语见于哪个部位的损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颞横回 <br /> 【B】颞、枕交界区 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】顶、枕交界区 <br /> 【D】Wernicke 区 <br /> 【E】Broca 区 <br />本题思路：命名性失语是由于病灶阻断了位于颞、枕 <br />交界区的感觉语言区和海马之间的联络纤维。 <br />4.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 X 线平片检查 <br /> 【B】脑血管造影 <br /> 【C】脑室造影 <br /> 【D】放射性同位素扫描 <br /> 【E】强化 CT 或 MRI 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：目前头颅 CT 及 MRI 因可清晰地显示颅内 <br />结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。 <br /> <br /> <br />5.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状 <br />的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动静脉畸形切除术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】供血动脉夹闭术 <br /> 【C】栓塞术 <br /> 【D】放射外科手术 <br /> 【E】观察 <br />本题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种 <br />疾病治疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与 <br />供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功 <br />能区；放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管 <br />团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸 <br />形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。 <br />6.目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的 <br />方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Webster 分级法 <br /> 【B】Hoehn Yahr 分级法 <br /> <br /> <br /> 【C】Macsumoto 分级法 <br /> 【D】UPDRS 评分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】UHDRS 评分 <br />本题思路：帕金森病联合评分(UPDRS)为目前国际上 <br />认为对帕金森病客观评价的较好方法，且最常用。其 <br />评分包括：①精神、行为和情感；②日常生活；③运 <br />动检查；④药物治疗的副作用；⑤其他 5 个部分。可 <br />完整使用，也可单独使用其运动评分。 <br />7.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】异位血管压迫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】圆孔、卵圆孔狭窄 <br /> 【D】局部肿瘤 <br /> 【E】供血动脉硬化 <br />本题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性 <br />三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅 <br />内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引 <br />起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。 <br /> <br /> <br />8.幕上的颅内转移瘤最多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】额叶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】顶叶 <br /> 【C】颞叶 <br /> 【D】枕叶 <br /> 【E】视丘 <br />本题思路：幕上转移瘤多见于大脑中动脉供应区，以 <br />额叶最为多见。 <br />9.幕上急性硬膜外血肿的 CT 表现一般为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】透镜状高密度影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】透镜状低密度影 <br /> 【C】新月形高密度影 <br /> 【D】新月形低密度影 <br /> 【E】不规则高密度影 <br />本题思路：幕上急性硬膜外血肿的 CT 表现一般为透 <br />镜状高密度影。 <br />10.幕上星形细胞瘤多见于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】额叶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】颞叶 <br /> 【C】顶叶 <br /> 【D】枕叶 <br /> 【E】视丘 <br />本题思路：临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶 <br />最为多见。 <br />11.幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状， <br />而需手术...