外科主治医师（神经外科学）-试卷6

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 6 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鞍上为多发部位 <br /> 【B】恶性程度高 <br /> 【C】放疗敏感 <br /> 【D】化疗不敏感 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】常通过脑脊液播散 <br />本题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同 <br />时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿 <br />瘤细胞。 <br />2.有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑积水 <br /> 【B】听力障碍 <br /> 【C】共济失调 <br /> 【D】性发育迟缓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上视困难 <br /> <br /> <br />本题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促 <br />性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿 <br />瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞 <br />的肿瘤可表现为性发育迟缓。 <br />3.有关头皮血肿，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时 <br />误认为凹陷骨折 <br /> 【B】帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆 <br />与上项线 <br /> 【C】骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】各类血肿均可采取早期冷敷，24～48 小时后 <br />热敷方法处理 <br /> 【E】巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎 <br />本题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血 1～ <br />2 次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流 <br />向颅内。 <br />4.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】脑脊液漏多可自行停止 <br /> 【B】岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 <br /> 【C】脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口 <br /> 【E】脑脊液漏可延迟发生 <br />本题思路：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。 <br />5.有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为良性肿瘤 <br /> 【B】可多发 <br /> 【C】瘤结节与囊大小无关 <br /> 【D】囊性病程长，实性短 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】实性肿瘤术前可行血管栓塞 <br />本题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓 <br />慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前 <br />行血管栓塞将降低手术风险及难度。 <br />6.有关原发淋巴瘤描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】幕上多见 <br /> 【B】均边界清楚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】周围水肿明显 <br /> 【D】对放疗非常敏感 <br /> 【E】立体定向活检有重要价值 <br />本题思路：颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸 <br />润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔 <br />扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边 <br />界。 <br />7.有关原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阵发性剧痛 <br /> 【B】常有扳机点 <br /> 【C】多为单侧 <br /> 【D】多在第一支、第二支分布区 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】查体无阳性体征 <br />本题思路：原发性三叉神经痛多在第二、三支分布 <br />区。 <br /> <br /> <br />8.有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 <br /> 【B】三叉神经微血管减压术 <br /> 【C】慢性脑深部电刺激 <br /> 【D】选择性三叉神经前根切断术 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】立体定向放射治疗 <br />本题思路：应为选择性三叉神经后根切断术。前根处 <br />包括第一支及三叉神经运动支，切断后将导致较严重 <br />的并发症。 <br />9.有关圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢无明显运动障碍 <br /> 【B】常有剧烈神经根痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】有马鞍区感觉消失 <br /> 【D】早期即有明显自主神经功能障碍 <br /> 【E】感觉障碍对称分布，多为感觉分离 <br /> <br /> <br />本题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无 <br />明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有 <br />剧烈神经根痛。 <br />10.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生率少于脊柱裂、脊膜膨出 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B...