外科主治医师（神经外科学）-试卷14

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 14 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.脑脊液的日分泌量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100～200 ml <br /> 【B】200～300 ml <br /> 【C】300&mdash;400 ml <br /> 【D】400～500 ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】500～600 ml <br />本题思路：脑脊液的正常日分泌量为 400～500 ml， <br />每小时约 20 ml。 <br />2.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血吸虫病 <br /> 【B】脑肺吸虫病 <br /> 【C】脑棘球蚴 <br /> 【D】脑囊虫病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑毛线虫病 <br /> <br /> <br />本题思路：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫 <br />感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑 <br />组织中所引起的。 <br />3.脑膜瘤的病理性质特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶性 <br /> 【B】良性 <br /> 【C】多数为恶性，少数为良性 <br /> 【D】多数为良性，少数为恶性 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】良恶性各占半数 <br />本题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤 <br />在病程中发生恶性变。 <br />4.脑膜瘤多发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性 <br /> 【B】儿童 <br /> 【C】男性稍多于女性 <br /> 【D】女性稍多于男性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】男女相等 <br /> <br /> <br />本题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男 <br />女发病率之比约为 1：2，目前认为造成女性发病率 <br />较高的原因与雌激素有关。 <br />5.脑膜瘤多发源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硬脑膜 <br /> 【B】软脑膜 <br /> 【C】蛛网膜内皮细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血管组织 <br /> 【E】神经间质细胞 <br />本题思路：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内 <br />皮细胞。 <br />6.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一位 <br /> 【B】第二位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第三位 <br /> 【D】第四位 <br /> 【E】第五位 <br /> <br /> <br />本题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于 <br />神经上皮性肿瘤，居第二位。 <br />7.脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连， <br />阻塞脑池 <br /> 【B】脑实质内活囊胞产生组织反应引起症 <br />状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状 <br /> 【D】脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强 <br />烈的炎性反应而出现症状 <br /> 【E】脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路 <br />本题思路：脑实质内的活囊胞由于没有组织反应而不 <br />引起症状，而其生物体死亡会在周围组织内产生强烈 <br />的炎性反应，此时患者可出现癫痫和(或)局灶神经症 <br />状；此外它还可以因为阻塞脑脊液通路产生脑积水和 <br />巨大囊肿产生占位效应而引起症状。 <br />8.脑囊虫病是通过哪种途径感染的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内在自身感染 <br /> <br /> <br /> 【B】外在自身感染 <br /> 【C】外来感染 <br /> 【D】呼吸感染 <br /> 【E】内在自身感染、外在自身感染及外来感 <br />染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、 <br />外在自身感染和外来感染。 <br />9.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活 <br />检术明确诊断 <br /> 【B】脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除 <br />囊虫结节以治疗癫痫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑 <br />室一腹腔分流术 <br /> 【D】脑室内囊胞，手术摘除 <br /> 【E】有症状的大型占位囊胞手术摘除 <br />本题思路：吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐 <br />受性极好，毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患 <br />者，90％为慢性经过，使用吡喹酮和抗癫痫药能成功 <br /> <br /> <br />治愈。现在外科手术主要有题中 A、C、D、E 4 个主 <br />要指征。 <br />10.脑脓肿的典型 CT 表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高密度圆形占位病变 <br /> 【B】伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环 <br />形强化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】仅为大面积脑水肿 <br /> 【D】脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀 <br />强化 <br /> 【E】中线移位，脑室受压 <br />本题思路： <br />11....