外科主治医师（普通外科学）-试卷32

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 32 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的 <br />罗马Ⅲ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是 <br />在过去 12 个月内至少累计达 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6 周 <br /> 【B】8 周 <br /> 【C】10 周 <br /> 【D】12 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】16 周 <br />本题思路：目前诊断肠易激综合征标准：排便频繁 <br />(每天＞3 次)，或每周＜3 次，粪便性状异常(块状、 <br />硬便或稀水样便)，粪便排出过程异常(费力、急迫 <br />感、排便不尽感)，黏液便，胃肠胀气或腹部膨胀 <br />感。 <br />2.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃肠减压 <br /> <br /> <br /> 【B】纠正水、电解质酸碱平衡失调 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】缓解肠痉挛性疼痛 <br /> 【D】输血 <br /> 【E】抗生素应用 <br />本题思路：以上均为处理措施，但最主要的是纠正 <br />水、电解质酸碱平衡失调。 <br />3.急性胰腺炎患者出现休克则表示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血容量不足 <br /> 【B】继发细菌感染 <br /> 【C】胰腺出血坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】并发腹膜炎 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：急性胰腺炎患者出现休克则表示胰腺出血 <br />坏死。 <br />4.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Bassini 法 <br /> 【B】内环修补法 <br /> <br /> <br /> 【C】McVay 法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ferguson 法 <br /> 【E】单纯疝囊高位结扎术 <br />本题思路： <br />5.急性股动脉栓塞病程 4 小时应采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】取栓术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】截肢术 <br /> 【C】肌筋膜间隔切开术 <br /> 【D】内膜剥脱术 <br /> 【E】旁路转流术 <br />本题思路： <br />6.滑动疝最易发生的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤处 <br /> 【B】小网膜孔 <br /> 【C】脐血管穿过脐环 <br /> 【D】髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】愈合不良的手术切口 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺浸润性导管癌 <br /> 【B】乳腺结核 <br /> 【C】乳腺浸润性小叶癌 <br /> 【D】乳腺囊性增生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】髓样癌 <br />本题思路： <br />8.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髓样癌应用放射性碘治疗 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切 <br />除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体， <br />再做放射性碘治疗 <br /> 【C】对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量 <br />的甲状腺制剂可缩小转移灶 <br /> 【D】未分化癌应采用外放射治疗为主 <br /> <br /> <br /> 【E】对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈 <br />周淋巴结清除术 <br />本题思路：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡 <br />部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。 <br />9.下列不符合甲状腺危象的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高热达 39℃以上 <br /> 【B】心率大于 140 次／min <br /> 【C】厌食 <br /> 【D】恶心、呕吐、腹泻 <br /> 【E】白细胞总数和中性粒细胞计数常减低 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：甲危时外周血白细胞总数和中性粒细胞常 <br />增多，而甲亢时白细胞总数减少。 <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.女，33 岁，右下肢浅静脉迂曲扩张 3 年，长时间 <br />站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加 <br />重，如果长期不予处理，最不可能出现的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】足趾坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】皮肤溃疡 <br /> 【C】血栓性静脉炎 <br /> 【D】足踝周围色素沉着 <br /> 【E】静脉曲张 <br />本题思路：原发性下肢静脉曲张不累及趾端供血的动 <br />脉，故很少发生足趾缺血坏死。 <br />11.女，36 岁，发现左乳肿物 3 个月，近期增大明 <br />显。检查左乳外上象限可及 3cm×3cm 肿块，质硬， <br />活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活 <br />检为坏死组织。进一步处理为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】密切观察一段时间 <br /> 【B】...