外科主治医师（神经外科学）-试卷32

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 32 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.小脑受损可引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算 <br /> 【B】精神症状、运动性失语、偏瘫 <br /> 【C】感觉性失语、同向上 1／4 象限盲 <br /> 【D】步态异常、共济失调、眼震、构音障 <br />碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩 <br />本题思路： <br />2.intracranianl aneurysm 好发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动脉末端 <br /> 【B】小动脉分叉处 <br /> 【C】Willis 环上 <br /> 【D】脑皮层表面 <br /> 【E】Willis 环上大动脉分叉处 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.外伤性迟发性颅内血肿多发于伤后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 天内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1 周内 <br /> 【C】2 周内 <br /> 【D】3 周内 <br /> 【E】1 个月内 <br />本题思路：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 3 天 <br />内。 <br />4.男性，40 岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎 <br />缩 4 年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对 <br />称，后发际低，双侧 C 4 ～T 3 节段性分离性感觉障 <br />碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈段髓外硬膜下占位性病变 <br /> 【B】颈胸段脊髓空洞症 <br /> 【C】颈椎管狭窄 <br /> 【D】小脑扁桃体下疝畸形 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】颈胸段脊髓髓内肿瘤 <br />本题思路：根据查体，后发际低，双侧 C 4 ～T 3 节 <br />段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑 <br />扁桃体下疝畸形。 <br />5.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结扎颈总动脉或颈内动脉 <br /> 【B】开颅结扎颈内动脉 <br /> 【C】开颅海绵窦瘘切开修补术 <br /> 【D】血管内栓塞治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术 <br />本题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治 <br />疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治 <br />愈率为 85％～98％，颈内动脉的通畅率为 60％～ <br />70％，并且损伤小。 <br />6.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑前动脉 <br /> 【B】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大脑后动脉 <br /> <br /> <br /> 【D】基底动脉 <br /> 【E】颈外动脉 <br />本题思路：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。 <br />额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于 <br />脑干、脑室及垂体。 <br />7.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24 小时内 <br /> 【B】1～2 天 <br /> 【C】2～4 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4～6 天 <br /> 【E】1 周后 <br />本题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的 <br />2～4 天，1 周左右消退，2 周后消失。 <br />8.帕金森病的震颤为何种性质 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体位性 <br /> 【B】意向性 <br /> 【C】静止性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】运动性 <br /> <br /> <br /> 【E】无明确规律 <br />本题思路：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓 <br />慢及僵直等。 <br />9.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】破裂孔 <br /> 【B】内听道 <br /> 【C】颈静脉孔 <br /> 【D】Dorello 管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】小脑幕裂孔 <br />本题思路：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经 <br />岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的 Dorello 管进入海 <br />绵窦。 <br />10.下述哪项描述是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅裂纯属先天颅骨发育异常 <br /> 【B】单纯颅裂一般需手术治疗 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】裂孔处有组织外溢称囊性颅裂 <br /> 【D】颅裂大多位于中线，以枕部最为多见 <br /> <br /> <br /> 【E】眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别 <br />本题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出 <br />者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊， <br />还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。 <br />11.脑干肿瘤表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期很快出现完全性截瘫 <br /> 【B】感觉和运动障碍自下而上发展 <br /> 【C】感觉和运动障碍自上而下发展 <br />...