外科主治医师（普通外科学）-试卷29

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 29 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重 <br />要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜刺激征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脉搏增快 <br /> 【C】腹胀较前明显 <br /> 【D】肠鸣音较前明显 <br /> 【E】腹痛加重 <br />本题思路： <br />2.引起腹膜炎的细菌最多见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】铜绿假单胞菌 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 <br /> 【D】产气杆菌 <br /> 【E】变形杆菌 <br /> <br /> <br />本题思路：腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或 <br />感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰 <br />阴性菌常见。 <br />3.急性阑尾炎最常见的并发症为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弥漫性腹膜炎 <br /> 【B】局限性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】化脓性门静脉炎 <br /> 【D】肝脓肿 <br /> 【E】脓毒血症 <br />本题思路：急性阑尾炎发展到渗出，成为继发性腹膜 <br />炎，常为局限性腹膜炎。 <br />4.造成腹股沟疝修补术后复发的因素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高位结扎疝囊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】用可吸收线做修补腹股沟管的缝合 <br /> 【C】术后发生血肿、切口感染 <br /> 【D】慢性便秘 <br /> 【E】慢性咳嗽 <br /> <br /> <br />本题思路：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手 <br />术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加(慢性咳嗽、 <br />慢性便秘等)。 <br />5.下肢静脉曲张，行 Perthes 试验是为了检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大隐静脉瓣膜功能 <br /> 【B】小隐静脉瓣膜功能 <br /> 【C】交通支静脉瓣膜功能 <br /> 【D】大隐静脉瓣膜功能 <br /> 【E】深静脉有无阻塞 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.关于腹股沟直疝的叙述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 <br /> 【B】多见于老年男性，常双侧 <br /> 【C】透光试验不透光 <br /> 【D】绝大多数为后天性 <br /> 【E】容易嵌顿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 <br />者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环， <br /> <br /> <br />不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人 <br />腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期 <br />咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内 <br />脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形 <br />术。 <br />7.急性乳腺炎最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期妇女 <br /> 【B】产后哺乳期妇女 <br /> 【C】乳头凹陷妇女 <br /> 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />8.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发结节多为良性结节 <br /> 【B】甲状腺癌均为冷结节 <br /> 【C】儿童时期出现的甲状腺结节有 50％是恶性的 <br /> 【D】所有囊性结节均为良性结节 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】热结节常为高功能腺瘤 <br />本题思路：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且 <br />当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性 <br />结节。 <br />9.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳头状癌 <br /> 【B】滤泡状腺癌 <br /> 【C】未分化癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髓样癌 <br /> 【E】以上答案都不对 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.患妇，28 岁，足月顺产后 2 周开始下床活动，觉 <br />左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅 <br />静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血栓性股静脉炎 <br /> 【B】血栓性大隐静脉炎 <br /> 【C】局限性股深静脉血栓形成 <br /> <br /> <br /> 【D】左髂股静脉血栓形成 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】以上均不对 <br />本题思路： <br />11.患者，女性，38 岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳 <br />晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小， <br />伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性 <br />液体，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺导管内增生 <br /> 【B】乳腺导管内乳头状瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> ...